Анатомия и физиология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза (TG) е най-голямата ендокринна жлеза на човешкото тяло като само ендокринната функция. маса му в възрастен е около 15-20, щитовидната жлеза има два листа и провлак, които са разположени върху предната повърхност на трахеята и неговите страни (фиг. 1). Понякога провлака се простира допълнителна пирамидална акция. Щитовидната жлеза се развива от една издатина на средната дъното на първичния гърлото. раздела й се наблюдава на 15 седмици от развитието на плода, а 18-20 седмица тя започва да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Когато нарушенията на ембриогенезата на щитовидната жлеза може да се развие най-различни аномалии на местоположението му. Те включват кисти schitoyazychnogo канал, езика на щитовидната жлеза, както и средната и странични остатъци от щитовидна жлеза.

Фиг. 1. щитовидната жлеза

Щитовидната клетки се състои от два различни вида: фоликуларни и парафоликуларни (С-клетки). Фоликулярните клетки, произвеждащи тироксин (Т4) и трийодотиронин (ТК) е оформен в жлеза множество фоликули, всеки от които се състои от централна кухина изпълнен с колоид, основният компонент от които е протеин, тироглобулин, заобиколен от един слой на кубични епителни клетки (Фиг. 2). Парафоликуларни клетки (В клетки) произвеждат протеинов хормон, калцитонин.

Фиг. 2. Хистологичен структура на щитовидната жлеза

Т4 и Т3 се синтезира от аминокиселината тирозин. Освен това е биологично неактивен обратна трийодотиронин (Pt3), която е оформена от вътрешен пръстен дейодиране на Т4 (фиг. 3).

Фиг. 3. Структурата на хормони на щитовидната жлеза

Съществен структурен компонент на хормони на щитовидната жлеза е йод. Този минерал се абсорбира почти напълно в червата, където в йонизирана форма влиза в кръвната плазма. Прехвърлянето на йод в thyrocytes energozavisim и интерфейси с натриев натриев йодид симпортер на транспортиране на обратната (NIS). Клетките окислени йоден йон, и след това подложени органификацията, свързваща молекули на аминокиселини тирозинови остатъци, които присъстват в тиреоглобулин, синтезирани фоликуларни клетки. След тиреоглобулин променя своята структура, така че тиролил остатъци близо един до друг, улесняване на кондензационна реакция между тях на. Йодиране на тирозилови остатъци и кондензационната реакция възникнат включващи щитовидната щитовидната пероксидаза (ТРО), локализиран в микрозомалната фракция на фоликуларни клетки. По-нататък, свързани йодотиронин съдържащ тиреоглобулин транспортира през апикалната мембрана на нови снабдяване vtirotsity се движи, за да им базалната мембрана освобождава йодотиронин които се освобождава в кръвта. След в кръвта, Т4 и Т3 се извършват върху тялото свързан главно с плазмените протеини (тироксин свързващ глобулин, преалбумин (транстиретин), албумин) форма. полуживот в кръвта за 7-9 дни, равни на Т4, Т3 за - 2 дни.

Безплатни йодотиронин относително лесно да проникнат в клетъчната мембрана. Вътреклетъчните ефекти на щитовидните хормони са тясно свързани с техните метаболитни процеси (особено с механизми дейодиране). Най-важните от тези реакции е превръщането на Т4 в Т3 е по-активни. Тъй като тироиден хормон рецептори директно взаимодейства главно Т3, Т4 и не последната обикновено се разглежда като прохормон и Т3 - като истински хормон. TK действащи на специфични ядрени рецептори, които се намират в повечето клетки води до промяна в експресията на различни гени, което се проявява физиологични ефекти на хормони на щитовидната жлеза, главният от които е регулирането и поддържането на базалния метаболизъм. Само 5- 10% от циркулиращата кръв към T3 синтезира директно на щитовидната жлеза; голямата част от него се получава чрез дейодиране на Т4 в периферните тъкани. Превръщането (преобразуване) на T4 да T3 се катализира от различни дейодиназа имащо специфичност тъкан.

Щитовидната функция се регулира от предния дял на хипофизата с отрицателна обратна връзка. Тироид-стимулиращ хормон (TSH) от хипофизата стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза, които потискат TSH (фиг. 4).

Фиг. 4. Регулирането на секрецията на хормони на щитовидната жлеза

Ефектите на тиреоиден хормон са различни. Те осигуряват поддържане на базалния метаболизъм в повечето клетки, регулирането им метаболитна активност, както и процесите на пролиферация и апоптоза. Нормалното ниво на хормони на щитовидната жлеза е от съществено значение за функционирането на всички системи на тялото, без изключение, и в нарушения на функцията на щитовидната жлеза аномалии са polisistemny характер. Хормони на щитовидната жлеза са съществени за образуването на нервната и други системи на плода и новороденото. Тироксин дефицит в периода до значително неврологично увреждане. Общият ефект на хормони на щитовидната жлеза традиционно се описва като калории ген: под тяхното действие е увеличение в базалния метаболизъм поради увеличаване на консумацията на кислород и увеличаване на топлина тъкан.

Дедов II Мелниченко GA VF Fadeev