Диспластични невуси - причини, симптоми, диагностика и лечение
диспластични невуси
Диспластични невуси - spiloma влизащи рождените белези на групата може да превърне в злокачествено новообразувание. Заболяването има пол, възраст различия, не наследи (предава само предразположение към наследството). Той се среща в 5% от бялото население на планетата. От особено значение меланоцитни доброкачествени тумори е, че някои сортове служат като маркери на меланома при изпитването на пациенти с предраково кожата. риска от повторна поява на злокачествен тумор, което помага да се идентифицират онези, които показват профилактична терапия.
В съвременната дерматология има цяла училище, ангажирани в подобни експерименти, които основателите на учени от университета в Питсбърг са станали (САЩ, Пенсилвания). Същността на проведеното изследване е откриването на два специфични протеини - маркери на меланом, най-злокачествени кожни тумори. В процеса на изследване на ефекта на интерферон в организма на пациентите, е установено действителност, поради високото ниво на активност STAT1 и STAT3 протеин с ниво на активност предразположен към злокачествено молове. потвърждава терапевтичния ефект на интерферон чрез регулиране на нивото на тези протеини с високи дози интерферон.
Причини за възникване на диспластични невуси
Диспластични невуси - резултат от местната миграцията на меланоцити под влиянието на неясен до края на екзогенни и ендогенни фактори. Клетките, които произвеждат меланин, който определя цвета на кожата, намерени в епидермиса, дермата. Физиологичната роля на меланин е да се защити кожата от излишък слънчева светлина. Като такава защита изисква целия кожата, меланин в слоевете на кожата се разпределя равномерно. Въпреки това, при пациенти с наследствено предразположение към nevusoobrazovaniyu предава по автозомно доминантен начин, по време на развитието на плода или веднага след раждането се появява посоката на миграцията, претъпкан меланин. Семеен формира диспластични невуси - милиметрови формации, които стават видими по време на хормонални промени организъм, да расте в размер до 5 см.
Появата на спорадични рождените белези настъпи по различен начин. На първо място, под действието на ултравиолетовите лъчи, което води до мутация на меланоцитите поради човешки папиломен вирус причинява делът меланоцити при повишена честота. Причината за растеж на меланоцити, тяхната миграция точка е тялото хормонални промени (бременност, пубертета). Вероятно роля в появата на диспластични невуси играе намаление от локално и общо имунитет.
Класификация на диспластични невуси
Диспластични невуси са разделени в две групи, в зависимост от формата, размера, степента на злокачественост възможно:
1. Спорадични диспластични невуси - придобити предшественици на меланома:
Типична форма - туморни различни нюанси на кафяво, повишени над повърхността на кожата в центъра ( "пържени яйца"): минималния размер (1 mm до 1.5 cm), среден (1,5 см до 10 см), голям размер (от 10 до 20 см), гигантски размер (20 см).
Форма лентиго - неоплазма на кожата с плоска повърхност кафеникаво кафяв, черен: среден размер (10 см), голям (20 см).
Кератолитично форма - неоплазма неравен повърхност с форма на светло кафяв цвят със среден размер (10 см), големи (20 см).
Еритематозен форма - неоплазма в розово петното: голям (20 см), гигантски размер (20 см).
2. Семеен синдром диспластични невуси (множествена диспластични невуси) - резултат от генетична предразположеност, в която всички членове на семейството, дори не разполагат с подобни образувания по кожата, са изложени на риск от развитие на меланом.
Спорадични (единичен), придобита форма, увеличава риска от злокачествена трансформация на невус в 7-70 пъти: диспластични невуси без злокачествено заболяване в меланома (тип А); диспластични невуси злокачествено заболяване в меланома (тип В).
Наследствен-фамилна форма - в резултат на семейството предавателни способности меланоцити дисплазия повлиян UFO: диспластични невуси без злокачествено заболяване в меланом (тип Б); диспластични невуси злокачествено заболяване в меланома (тип D 1); диспластични невуси злокачествено заболяване в меланома (тип D 2) - невус среща в 2 или повече членове на семейството, рискът от меланомни увеличава от 1000 пъти.
Симптомите на диспластични невуси
Клиничните прояви възникват при непроменено кожата. невус на база дисплазен е натрупването на големи количества меланин в горните слоеве на епидермиса, дермата, обикновено след giperinsolyatsii. Лентиго може да бъде единственият, тя може да бъде придружена от обрив на нови петна (един до няколкостотин). Форма диспластични невуси винаги са грешни, границите са причудливи, размити контури. Тъй като натрупването на меланоцити в цялата място неравномерно повърхност оцветяване на съответно пъстър където меланин е доминиран от малки светло кафяви нюанси, където много - тъмно кафяво, черно. Смята се, че цветът на мол характеризира степента на евентуалното му злокачественост: по-тъмен мол, по-голяма вероятността от злокачествено заболяване.
Диспластични невуси могат да имат плоска повърхност, на големи късове, се издигат над кожата само в централната част, където се намира пакета. Други "братовчеди" диспластични невуси се отличава с оригиналния си голям размер (до 1,0 см), обичай локализация на гърдите, задните части, скалпа, способността да се появи през целия живот на човека. Субективни симптоми отсъстват.
Диагностика на диспластични невуси
Клиничната диагноза е предложено от резултатите от консултациите и Dermatooncology на dermoscopy. Тя трябва задължително да бъде потвърдена от биопсия епидермална клетка. Тя може да бъде пункция, когато специална игла под местна анестезия невус взети ограничена част, или общо - то се осъществява в диагностични и терапевтични цели чрез отстраняване на тумора напълно анестезират. Отличителни хистологични функция диспластични невуси, признати от способността му да хаотични израстъци в епидермиса и дермиса (атипична пролиферация на меланоцити).
Алтернативен метод за диагноза се счита цитология остъргване клетки или петна от повърхността на тумора. При тежки случаи, свързване имунохистохимия - най-надежден метод за биопсия, което позволява да се идентифицират фенотипа на тумора. Диференциране диспластични невуси с други доброкачествени тумори, мелазма Dyubreya. меланом. Тъй диспластични невуси е преходна форма между доброкачествен тумор и злокачествен меланом, е важно да се знае ранните признаци на злокачествено заболяване. Всяко растеж на диспластични невуси - причина за незабавно лечение с дерматолог; сърбеж, появата на розово ресни по периферията на уплътнението на мол, обезцветяване неоплазми близо до здрава кожа, асиметрична повърхност на тумора - първата индикация за процеса на злокачествено заболяване.
Лечение и профилактика на диспластични невуси
Лечението се състои от радикал отстраняване на кожни образувания. Лечението зависи от навременността, пълнотата, проучването, интерпретацията на резултатите от дерматолог. Преди да извадите невуси разгледани в светлината на лампата Ууд. с цел точно определяне на границите на отстранен кожния участък, за да се избегне повторение. Ако тялото на пациента са изолирани диспластични невуси (както нови, така и стари), те са отстранени, следвани от специализиран медицински надзор през целия си живот. Множество невуси радикална ексцизия не може да бъде. Пациентите, възложени прилагане на 5% флуороурацил профилактични прегледи за контрол на всеки 6 месеца (особено бременни жени, по време на хормонални промени, приемане на орални контрацептиви). Може би целта на лечението с интерферон.
Специфична профилактика не съществува, тя трябва да се притесняват от излагане на слънце. За да се предотврати злокачествено заболяване трябва редовно да се преглеждат от дерматолог на всеки шест месеца. Ранното откриване на меланом - гаранция за запазването на живота. Прогноза зависи от стадия на процеса, както и генетично предразположение.