Хипотония - причини, симптоми, диагностика и лечение
хипотония
Хипотония (хипотония) - синдром ниско кръвно налягане, характеризираща се с устойчиви индекси на систоличното (горната) налягане по-малко от 100 mm Hg и диастоличното (нисш) - по-малко от 60 mm Hg Хипотонията е по-вероятно да страдат младите жени и младежи. В по-късна възраст, на фона на съдова атеросклероза. отговаря на атеросклеротична артериална хипотония поради загуба на тонуса на съдовете поради атеросклеротични промени.
С оглед на изчерпателността на това условие, хипотония е предмет по кардиология. Неврология. Ендокринология и други клинични дисциплини.
Класификация на артериална хипотония
Тъй като може да възникне хипотония при здрави индивиди, в рамките на придружава различни заболявания или да е независим орган заболяване използва един класификация хипотонични състояния. Той е изолиран физиологичен, патологични (първична) и симптоматично (вторичен) хипотония.
За опции физиологична хипотония включват хипотония като индивидуален ритъм (като наследствена конституционна характер), адаптивни компенсаторно хипотония (жителите на планините, тропиците и субтропиците) и хипотония увеличава фитнес (често сред спортистите).
Патологична първичен артериална хипотензия като независим заболяване, включва случаи, идиопатична хипотония и ортостатична хипотония neurocirculatory нестабилна с обратима поток или персистиращи симптоми (хипотония).
Сред симптоматично (вторичен) разглежда остра артериална хипотензия (време колапс, шок), и хронични форми Получената органична патология на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната система, хематологични заболявания, интоксикация и т.н.
Причини за възникване на хипотония
Хипотония трябва да се разглежда като многофакторно заболяване, което отразява понижаване на кръвното налягане в артериалната система при различни физиологични и патологични състояния. Основната причина за хипотония при 80% от случаите е cardiopsychoneurosis. Според настоящите теории, първичната хипотония е особена форма на невроза вазомоторни центрове на мозъка, при които развитието на водеща роля за стрес и продължителни стресови ситуации. Производство на преките причини може да е травма, хронична умора и липса на сън, депресия.
Остра хипотония може да е резултат от едновременното масивна кръвозагуба, обезводняване, травми, отравяния, анафилактичен шок. сериозни смущения на сърцето, в която спусъка антихипертензивни рефлекси. В тези случаи хипотония развива в кратък период от време (от няколко минути до часове) и води до изразена циркулаторни разстройства на вътрешни органи. Хронична хипотония има тенденция да бъде дългосрочно нагоре; където тялото е адаптирана към понижено налягане, като по този начин експресира не циркулация разстройство симптоми.
Хипотонията може също така да се развива на фона на липсата на витамини B, C, E; диета, лекарствени предозиране на лекарства, например, при лечението на хипертония. Физиологични може да възникне хипотония при здрави хора с генетично предразположение към ниско кръвно налягане, по-обучени спортисти, докато се адаптират към рязката промяна в метеорологичните или климатични условия.
Патогенезата на артериална хипотония
Въпреки изобилието от възможните причини механизъм за развитие на хипотония може да бъде свързано с четири основни фактора: намаляване на минута и инсулт обем на сърцето; намаляване на БКК; намаляване на периферното съдово съпротивление; намаляване на венозна притока на кръв към сърцето.
Намаляването на обема на инсулт и минути кръв се случва с тежка миокардна дисфункция на миокарда. миокардит, тежки аритмии предозиране бета-блокери, и т.н. г. намалени тон и периферното съдово съпротивление (предимно артериоли и precapillaries) води до развитието на хипотония при срив токсични или инфекциозен характер, анафилактичен шок. Хипотония като следствие от намаляване настъпва при външната БКК (стомашно) или вътрешно кървене (за яйчниците апоплексия. Разкъсване на далака. Скъсване на аортна аневризма и т.н.). Бърза евакуация ексудат с масивни асцит или плеврит може да причини поради намаляване на венозно връщане към сърцето артериална хипотония като голяма част от БКК се забави в най-малките съдове.
В различни форми на хипотония може да се открие нарушения съдова регулиране висока автономни центрове, понижено кръвно налягане механизъм регулиране на ренин-ангиотензин-алдостеронната система, васкуларно разстройство рецептор чувствителност към катехоламини. нарушение на аферентни или еферентните част от дъгата на baroreflex.
Симптоми на хипотония
Физиологични хипотония в повечето случаи не дава човек, много дискомфорт. Острата формата на хипотония случва с тежка кислород глад на мозъчната тъкан, и следователно развива симптоми като замайване. преходно замъгляване на зрението, нестабилност на походката, бледа кожа, загуба на съзнание.
При хронична хипотония средно на преден план на симптомите на основното заболяване. В допълнение, пациентите имат слабост, летаргия, сънливост. умора, главоболие, емоционална лабилност, нарушения на паметта, нарушения в терморегулацията, изпотяване краката и ръцете, както и тахикардия. Дълга продължителност на хипотония причинява от нарушения в менструалния цикъл при жените и потентността при мъжете.
Когато ортостатична хипотония, поради промени в положението на тялото от хоризонтално към вертикално presyncopal развита държава. Ако може да възникне хипотония вегетативни кризи обикновено vagoinsulyarnye характер. Тези пристъпи настъпват с адинамия, хипотермия, обилно изпотяване, брадикардия. спадане на кръвното налягане, докато синкоп, коремна болка, гадене, повръщане, задух поради спазъм на ларинкса.
Диагностика на хипотония
Процесът на диагноза е важно не само да се установи факта на наличие на хипотония, но също така и да разберете причините, които го причинили. За правилното определяне на нивото на кръвното налягане са необходими три пъти за измерване на кръвното налягане с 3-5 минутни интервали. мониторинг BP позволява да се идентифицират колебанията в големината и денонощен ритъм на кръвното налягане.
За да се изключи или потвърди вторична артериална хипотония трябва да бъде цялостен преглед на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната система. За тази цел изследвани биохимичните кръвни параметри (електролити, глюкоза. Холестеролът и липидни фракции), ЕКГ се извършва (в покой и с упражнения тест), ортостатична тест. ехокардиография. Електроенцефалография и т. Г.
За да се определи необходимостта от по-задълбочено изследване на пациенти с хипотония трябва да се съветва кардиолог. невролог. офталмолог. ендокринолог.
Лечението на хипотония
Чрез лечение на артериална хипотония започне едва след създаването на точните причини за намаляването на кръвното налягане. В вторични въздействия симптоматична хипотония обектите на основното заболяване ще служи. Хипотонията невровегетативните произход, на първо място, се изисква корекция на вегетативната дисбаланс с наркотици и нелекарствени методи.
лечение на лекарството се извършва хипотония препарати от различни групи: растителни адаптогени (Schisandra тинктура, Aralia, женшен); holinolitikami, cerebroprotectors (цинаризин, винпоцетин); ноотропните средства (глицин, пирацетам); антиоксиданти и витамини (янтарна киселина, витамини А, В, Е); антидепресанти и успокоителни. В остра хипотония с цел бързо увеличаване и стабилизиране на кръвното налягане, въведена кардиотонични и съдосвиващите средства (фенилефрин, допамин), глюкокортикоиди, провежда инфузия на физиологичен разтвор и колоидните разтвори.
Предотвратяване на хипотония
Общите принципи на превенция на първичната артериална хипотония са намалени за да се съобразят с режима на деня, водещи здравословен и активен начин на живот, игра спортове (плуване, ходене, гимнастика), питателна храна, премахване на стреса. Полезни процедури, които укрепват кръвоносните съдове (промивка, закаляване, масаж).
Предотвратяване на вторична артериална хипотензия е предотвратяването на ендокринни, неврологични, и сърдечно-съдови заболявания. Пациенти с хипотония се препоръчва непрекъснат контрол на кръвното налягане, редовен мониторинг от кардиолог.