надбавка за първа помощ

Концепцията за доболнична помощ. Събития на първата медицинска и първа помощ.

Първият медицински и долекарска помощ е спешна набор от действия, извършвани от страна на жертвата или пациент на мястото на инцидента и по време на доставка си в болница.

Първият медицински и долекарска помощ включва следните дейности:

Незабавно прекратяване на външни увреждащи фактори (електрически ток, с висока или ниска температура, компресия тегло) и отстраняване на пострадалия от неблагоприятното среда, в която е (добив на вода от изгарянето или отстраняването на замърсени стая).

Първа медицинска или оказване на първа помощ на пострадалия, в зависимост от характера и вида на нараняване, злополука или внезапно заболяване (спиране на кървенето, превръзка на раната, изкуствено дишане, сърдечен масаж и т.н.).

Организация бърза доставка (транспорт) на жертвата в болница.

първата група от мерки, често имат по реда на взаимодействие и самопомощ, както всеки разбира, че ако не се отстрани удавник от водата, не вадете жертва от една стая, парене, не освободи човека от под срина върху него тежки предмети, той ще умре. Трябва да се подчертае: по-дългосрочен ефект на вредни фактори, вредата е по-дълбоко и по-тежко.

Втората група мерки е правилното медицинска помощ. Тя може да направи правилно човек научите основните признаци на повреда, както и специални техники за оказване на първа помощ.

От голямо значение в сложните събития на първа помощ е бърза доставка на жертвата в болница. Транспорт на жертвата да бъде не само бързо, но и правилно, т.е. в най-безопасно за него в съответствие с характера на възгледите заболяването или нараняването на позицията. Например, в страничната позиция - с възможно безсъзнание или повръщане. Оптималният начин за транспортиране - медицински транспорт (линейка и спешна медицинска помощ). Ако те не съществуват, можете да използвате конвенционалните превозни средства, принадлежащи на граждани, институции и организации. В някои случаи с леки наранявания на жертвата може да се стигне до себе си болницата.

Какви принципи трябва да се следват при предоставянето на първа помощ.

При предоставяне на първа помощ трябва да отговаря на следните принципи:

-Всички действия са подпомагащи трябва да бъде подходящо, умишлено, определена, бързо и тихо.

-На първо място, ние трябва да направи оценка на ситуацията и да предприеме действия, за да се спре вредното въздействие върху организма на съществуващите фактори.

-Бързо и точно оценка на състоянието на жертвата. Това помага да се изяснят обстоятелствата, при които са настъпили вредите, или внезапно заболяване, за времето и мястото на настъпване на вредата. Това е особено важно, ако пострадалият е в безсъзнание. На преглед на засегнатото набор, жив или мъртъв, да определи вида и тежестта на вредата, дали и ако кръвотечението продължи.

-Въз основа на преглед на жертвата и да решат как последователността на първа помощ.

-Разберете какво са необходими за оказване на първа помощ на базата на специфични условия, обстоятелства и възможности ресурси.

-Осигуряване на първа помощ и да се подготвят на жертвата за транспорт.

За разлика от обикновените граждани, за които възможността за предоставяне на първа помощ е желателно, служителят на федералния затвор услуга трябва да е в състояние да осигури помощ да я предостави.

България Федералния закон "За институциите и органите, осъществяващи престъпна наказание под формата на лишаване от свобода" от 04.18.91. Той гласи: При използване на физическа сила, специални средства и огнестрелно оръжие (член 28, параграф 2) ", за да се гарантира възможно най-малко вреда на затворници и затворници, предоставяне на медицинска помощ на жертвите."

Концепцията на клинична и биологична смърт.

Предоставяне на помощ, трябва ясно и бързо се прави разлика между загуба на съзнание от смъртта.

Смъртта се изразява в постоянно нарушение на жизнените функции на организма, следвани от прекратяването на живота на отделните тъкани и органи. Смърт от старост е рядкост. Най-честата причина за смърт - заболяване или въздействие върху организма на различни фактори.

Ако масивни щети (въздушен, железопътен нараняване, травматично увреждане на мозъка с увреждане на мозъка), смъртта настъпва много бързо. В други случаи, смърт предшества агонията, която може да продължи от няколко минути до часове или дори дни. През този период, отслабва сърдечната дейност, дихателна функция, кожата умира стане бледа, носът е посочено, се появява лепкава пот. Агонистичната период преминава в състояние на клинична смърт.

Клинична смърт се характеризира с:

През този период, ние все още не са се развили необратими промени в организма. Различните органи умират с различна скорост. Колкото по-високо ниво на организация на тъканта, толкова повече той е чувствителен към недостиг на кислород, и колкото по-бързо тази тъкан умира. Най-високо организирана тъкан на човешкото тяло - кората на мозъчните полукълба умре възможно най-бързо, след 4-6 минути. Период, все още живи korabolshih полукълба, наречени клинична смърт. През това време, е възможно да се възстанови функцията на нервните клетки и централната нервна система.

Биологична смърт harakterizuetsyanastupleniem необратими процеси в тъкани и органи.

Когато признаци на клинична смърт, трябва незабавно да започнат реанимация.

Сърцебиене. Тя се определя от ухото, ухото на лявата страна на гръдния кош.

PULSE. Това е най-удобно да се определи пулса на радиален, каротидна и феморалната артерия. За определяне на пулса на сънната необходимо да се поставят на пръстите на предната повърхност на шията в хрущялите ларинкса и да се премести на пръстите на надясно или наляво. Феморалната артерия преминава в слабините. Pulse определи показалецът и средният пръст. не трябва да се определи пулса на палеца. Фактът, че от вътрешната страна на палеца преминава артерия му доставя достатъчно висок калибър, а в някои случаи може да определи свой собствен пулс. В критични ситуации, когато жертвата е в безсъзнание, е необходимо само да се определи пулса на каротидните артерии. Радиална артерия има относително малък размер, и, ако пациентът има ниско кръвно налягане, за да се определи импулс върху него не може да бъде възможно. Сънна артерия - един от най-големите в човешкото тяло и да определи пулса на това е възможно дори и на най-ниското налягане. Феморалната артерия е и един от най-големите, но определението за пулса на него не винаги могат удобно и правилно.

Дъх. Дишането се определя от движението на гърдите и корема. В случаите, когато не е възможно да се определи движението на гръдния кош, с много слаба повърхностно дишане, наличие дишане определя от привеждане на устата или носа на огледалото за жертва, която е дъха замъгли. При липса на огледала може да се използва всеки студен лъскава обект (часовници, очила, острие на нож, фрагмент от стъкло и т.н.). При липсата на тези елементи, можете да използвате низ, който ще се променя във времето с дишането.

РЕАКЦИЯ роговицата на окото на дразнене. На роговицата на окото е много чувствителна форма богата на нервни окончания и минимална реакция дразнене настъпва век - nictitans рефлексен (спомни какво се появят усещания при поглъщане сламката око). Проверени роговицата реакция на очите, както следва: за окото нежно докосване на върха на носната кърпичка, Ако човекът е жив - клепачите мига (не пръстите!).

Реакция на зеницата на светлина. Учениците, които живеят човек реагират на светлина - тесен и разширяват в тъмното. В деня реакцията на зеницата на светлина се определя, както следва: Ако някой легне със затворени очи, а след това вдигна клепачи - ученици ще бъдат стеснени; Ако някой легне с отворени очи, а след това затвори очи с ръка в продължение на 5-10 секунди, след което се отстранява с ръка - учениците присвити. През нощта, е необходимо да се осветява източник на светлина на очите като фенерче. Реакцията на учениците към светлина трябва да се провери и в двете очи, защото едното око може да бъде изкуствено.

Подуване на вените на крайниците при плъзгане. Ако сърцето на човек работи, кръвта циркулира през съдовете. Когато плъзгане крайник в материали в ръка, вените под седалката плъзгане надуе, което показва наличието на кръвообращението в тялото. Трябва да се отбележи, че тази техника не винаги е приложимо: първо, не винаги са на една ръка разстояние от материала, който може да плъзнете най-горната част; На второ място, ако кръвното налягане на жертвата е нисък, вените може да не се подуват.

В заключение следва да се отбележи, че за да се прецени наличието или липсата на живота само съвместно изброени атрибути.

Признаци на клинична смърт.

Никакви признаци на живот.

Agonal дишане. Смърт в повечето случаи предхожда агонията. След настъпване на смърт в рамките на кратък период от време (15-20 секунди) се простира т.нар agonal дишане, т.е. дишане често, повърхностно, шумен, може би появата на пяна в устата.

Конвулсии. Също така е проява на агония и продължава кратко време (няколко секунди). Това се случва, като спазъм на скелетната и гладката мускулатура. Поради тази причина, почти винаги се придружава от смърт чрез принудително уриниране, дефекация и еякулация. За разлика от някои заболявания, придружени от конвулсии, началото на смърт конвулсии застой и слабо изразено.

Реакция на зеницата на светлина. Както бе споменато по-горе, няма да има никакви признаци на живот, но реакцията на учениците към светлината в състояние на клинична смърт, продължава. Тази реакция е най-високата рефлекс приключва на кората на главния мозък полукълба. По този начин, докато жив кората на мозъчните полукълба, ще се запази и реакцията на учениците към светлина. Трябва да се отбележи, че след първите няколко секунди от смърт в резултат на припадъци са максимално разширени зеници.

Като се има предвид, че agonal дишането и конвулсии ще се проведе само в първите секунди след смъртта, основната характеристика е наличието на клинична смърт на зениците отговор към светлина.

Признаци на биологична смърт.

Признаци на биологична смърт не настъпва веднага след етапа на клинична смърт и малко по-късно. Всеки един от знаците проявява в различни моменти, а не всички наведнъж. Ето защо, ние считаме тези признаци в хронологичен ред на тяхното възникване.

"Котешко око" (Beloglazova симптом). Тя се появява след 25-30 минути след смъртта. Защо това име? При хората, ученик кръглата форма и една котка - протегна. След смъртта на човешка тъкан губи своята еластичност и твърдост, и, ако е свиването от двете страни на очите на умрял човек, той се деформира, а заедно с очната ябълка е деформиран и ученика, като продълговата форма, като котка. В един жив човек да се деформира очната ябълка ако не и невъзможно, че е много трудно.

Сушене роговицата и лигавиците. Тя се появява в 1,5-2 часа след смъртта. След смъртта престава да функционира слъзните жлези, които произвеждат слъзната течност, което от своя страна служи за хидратиране на очната ябълка. В живото човешко око влажна и лъскава. Роговицата на очите на мъртвец, в резултат на сушене естествения човешки губи блясък, става мътна, понякога сиво-жълтеникава покритие. Бързо сухи лигавици, които, когато животът е по-хидратирана. Например, устните са тъмно кафяв, набръчкана, дебелина.

Трупни петна. Възникват от след смъртта кръв преразпределение на трупа под действието на гравитацията. След спиране на сърцето спира движението на кръвта през кръвоносните съдове, и кръвта, поради тежестта им, постепенно започва да тече в ниско разположена част на трупа, прелива и разширяване на капилярите и малки венозни съдове; последно шоу през кожата под формата на синьо-лилав цвят петна, които се наричат ​​труп.

Оцветяване на трупове петна не са еднакви и пъстри, е така наречената "мрамор" модел. Те се появяват след около 1.5-3 часа (понякога 20-30 минути) след смъртта. Трупни петна са разположени в по-ниските части на тялото. Когато трупът в положението на обратно трупни петна са разположени на задната и задно повърхности на тялото, в областта на корема - на предната повърхност на тялото, лицето, вертикално положение на труп (висящи) - на долните крайници и долната част на корема. В някои отравяне трупни пластири имат необичайна цвят: розово-червено (въглероден окис), череша (циановодородна киселина и нейните соли), сивкаво кафяво (bertoletova сол, нитрит). В някои случаи, цветът на трупни петна може да варира в зависимост от промените в околната среда. Например, когато извадите труп на удавник на плажа са на разположение на тялото му труп забелязва синьо-лилав цвят се дължи на проникването на атмосферен кислород чрез разхлаби кожата да промените цвета до розово и червено. Ако смъртта настъпила в резултат на голяма загуба на кръв, петната трупове ще имат много по-бледа сянка или да липсват. Когато намери труп при ниски температури трупни петна ще се образуват по-късно, за 5-6 часа. Образование трупни петна се извършва на два етапа. Както е известно, трупен кръв по време на първия ден не коагулира след смъртта. По този начин, на първия ден след смъртта, когато кръвта не е нагъната, местоположение на трупове непостоянни петна и може да варира в зависимост от позицията, в резултат на преливане на труп разгърна кръв. По-късно, след съсирването на кръвта, погребални места се променят положението им няма. За да се определи наличието или липсата на съсирването на кръвта е много прост - трябва да се окаже натиск на място с пръст. Ако кръвта не е сплъстена, с взискателност налягане петно ​​на мястото на натискане да стане бял. Познаването на свойствата на трупни петна, вероятно на мястото на инцидента, за да се определи приблизителната предписването на смърт, както и да разберете обърна трупа след смъртта, или не.

Трупно вкочаняване. След смъртта на трупа на биохимичните процеси се провеждат, което води първо до релаксация на мускулите, а след това намаляване и втвърдяване - вкочаняване строгост. Трупно вкочаняване се развива в рамките на 2-4 часа след смъртта. Механизмът на образуване на трупно вкочаняване все още не е напълно ясно. Някои изследователи смятат, че се основава на биохимични промени в мускулите, а други - в нервната система. В това състояние, мускулите на трупа да представляват пречка за пасивни движения на ставите, така че разширяването на крайниците, в състояние на трупно вкочаняване изразено, то е необходимо да се използва физическа сила. Пълното развитие на трупно вкочаняване на всички мускулни групи се постига средно до края на деня. Разработва строгост не вкочаняване всички мускулни групи едновременно, но постепенно, от центъра към периферията (първите вкочаняване претърпяват лицевите мускули, а след това на шията, гърдите, гърба, корема, крайниците). След 1.5-3 дни мортис изчезва (разрешено), в резултат на мускулна релаксация. Rigor мортис е разрешено в обратен развитие. Развитието на строгост мортис се ускорява при високи температури, се отбелязва при ниско закъснение. Ако смъртта настъпва в резултат на наранявания на малкия мозък, трупно вкочаняване се развива много бързо (0,5-2 секунди) и фиксира трупа поза по време на смъртта. Трупно вкочаняване се разрешава преди крайния срок в случай на насилие разтягане на мускулите.

6. Определяне на температура трупа по-добре на порции затворена от околната среда (аксила, устната кухина), тъй като температурата на кожата е напълно зависими от температурата на околната среда, както и наличието на облекла и т.н. Скоростта на охлаждане на тялото може да варира в зависимост от температурата на околната среда, но средната стойност е 1 градус / час.

Реанимация. Стъпки в реанимация.

ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ ДЕЙСТВИЕ ПРИ