Остеопорозата е това, което е, симптоми и лечение на заболявания на костите

Остеопорозата - хронична, прогресивна системна метаболитен характер костно заболяване или отделен клиничен синдром с някои патологии, които се основават на намаляване на костната минерална плътност и прекъсване на нормалното му структура. Това води до увеличаване на чупливостта на костите и значително повишен риск от фрактури при хора с остеопороза.

Световната здравна организация поставя остеопорозата в 4-то място сред причините за инвалидност и смъртност след сърдечно-съдови заболявания, рак и диабет. Това подчертава сериозността на проблема. Днес, остеопороза става тиха епидемия, тъй като увеличаването на броя на новите случаи на диагноза на заболяването и неговите усложнения, сред които са най-неблагоприятното фрактура на бедрената кост и фрактури на прешлените компресия всяка година. Според СЗО, през 2050 г. броят на фрактури на бедрената кост ще се увеличи 500000-1000000 годишно.

Друг проблем е, че населението не е достатъчно информиран за заболяването и да се подценява неговото въздействие. Поради това, в нашата страна, като нисък процент на откриване на остеопороза в предклинична фаза, т.е. преди началото на типичните симптоми и усложнения.

Ляв показва нормалната структура на костите, както и правото - неговата структура при остеопороза

Причини и рискови фактори

В зависимост от причините, за разпределяне на 2 вида остеопороза:

първична остеопороза

Към днешна дата, се счита, polyetiological заболяване, което е, мотивите могат да бъдат много, и да зададете специфични за всеки отделен случай е много трудно. Следователно, разпределя рискови фактори, които могат да доведат до намаляване на костната минерална плътност:

• генетично предразположение и наличието на остеопороза при близки роднини;
• старост;
• женски пол (жените са засегнати три пъти по-често от мъжете);
• Ниско тегло и висока растеж;
• особености млечни продукти;
• хормонални нарушения в организма;
• ранна менопауза;
• липса на менструация, безплодие;
• тютюнопушенето;
• алкохол, кафе;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• дефицит в диетата на храни, богати на калций;
• липса на витамин D в организма;
• хормонални лекарства;
• ендокринни заболявания.

Има много лекарства, които могат да причинят остеопороза, така че хората, които ги вземат редовно трябва да бъдат подложени на редовни тестове за скрининг.

Средства, които могат да причинят остеопороза:

• глюко-кортикостероидни хормони;
• L-тироксин (заместителна терапия с намалена функция на щитовидната жлеза);
• антикоагуланти;
• препарати на основата на литий;
• лечения;
• тетрациклинови антибиотици;
• бримкови диуретици (фуроземид, тораземида);
• цитотоксични лекарства, такива като метотрексат, циклоспорин;
• антиациди.

Изолират 3 подтип първична остеопороза:

1. Тип 1 или след менопауза. Това се случва по-често. Засягат главно жените след 15-20 години на менопаузата, но също така се среща при мъжете. Свързана с липсата на хормона естроген, и представителите на силния пол - тестостерон. Темата е много бърза прогресия на загубата на костна маса.
2. Тип 2, или изкуфял. Той се среща с еднаква честота при жените, така и мъжете. Засяга предимно хора след 70-80 години, се развива бавно, се свързва с възрастовите промени в организма, липса на калций в диетата, витамин D в организма.
3. Тип 3 или идиопатична. С диагноза в случаите, когато причината е неизвестна. Тя засяга средна възраст и дори тийнейджъри (ювенилен).

Липсата на калций в храната може да бъде причина за остеопороза

Средно остеопороза

Този тип на остеопороза не е независима заболяване, но само един от симптомите на основната патология. Да доведе до развитието на държавата може да:

• ендокринни заболявания (хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм, диабет, повишено надбъбречната функция);
• ревматологични заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• хематологични аномалии (миелома, таласемия, левкемия);
• тумор на костта (първичен и метастатичен);
• бъбречни заболявания на храносмилателния тракт.

Важно! Определяне на причините и рисковите фактори за остеопороза на костите е от голямо значение, тъй като тя е в основата на подготовката на програмата за лечение и превантивни мерки.

Симптоми и ефекти

За дълго време, остеопороза остава непризната, и лицето не знае за опасността, която се издига над нея. Обикновено симптомите се появяват след първата фрактура, която се характеризира с оскъдни симптоми.

Най-често страдат прешлени. Той е там, че да се формират първите фрактури. За да се получи това, не се нуждаят от сериозни наранявания, счупени кости дори от неудобна движение или повдигане малко тегло, кашлица, кихане. След като пациентът е разработила компресия фрактура на прешлените, той започва да усеща болка. В повечето случаи болката локализирана в долната част на гърба, тъй като тези прешлени са засегнати най-често. Болката не е тежка, и пациенти го толерира, отписване на болки в кръста или умора.

Болезнени усещания се изразяват минимално сутрин след събуждане, попадащи след почивка в хоризонтално положение. Оказва се, или се влоши болка след усилена тренировка, продължително стоене прав. Симптомите на компресия на гръбначния мозък или кореновата симптоми (компресия на гръбначните нерви) почти никога не се появяват.

Благодарение на фрактурите на клин появят деформация на органите, които водят до нарушаване на ортостатична деформация на гръбначния стълб, намаляване на човешкия растеж. Най-честата проява на клин деформация на телата на прешлените е появата на гърбицата в гръбнака на гръдния кош (усилва гръдната кифоза).

Типичен промяна на позата за остеопороза, която се нарича "гърбица аристократ"

В някои случаи болката от фрактури на компресия може да бъде тежък. Симптомите са много подобни на лумбаго. Болката продължава в продължение на 2-3 дни и след това се заменя с хронична болка. Пациентите не търсят медицинска помощ, тъй като те не подозират вредата.

Болка отшумяват след 9-10 месеца след фрактурата. Често държат тъпа болка през годините. остеопороза по време непредсказуем, и интервалите между епизоди на фрактури различни: тя може да бъде на няколко години, а може би дори и след няколко дни.

Знаци, които показват, остеопоротични фрактури на прешлените:

• прогресивен спад на растежа;
• болка при палпация на гръбначния стълб;
• патологично напрежение на мускулите на гърба;
• навеждам се развитие;
• увеличаване на гръдни кифоза, цервикален и лумбален лордоза, поява на гърбица на гърба;
• Появата на асиметрични плисета от двете страни на корема.

Някои пациенти могат да се срещнат разпространено болка в костите, което се засилва от effleurage върху тях, но това е рядкост.

На второ място сред симптомите и усложненията на остеопороза е фрактура на бедрената шийка. Това е много тежка травма, което е свързано с повишен риск от увреждане и преждевременна смърт. Вземи една много проста фрактура. достатъчно рязко да се изправи на крак няма да падне на страната, скочи и така нататък.

фрактура на бедрената кост - сериозно вследствие на остеопороза, което води до увреждане и преждевременна смърт

На трето място фрактури на радиуса на горния крайник са най-често в типичен място, което се развива през есента на издигната ръка. Жените са характерни множество фрактури на ребрата.

диагностика

Диагностични процедури имат две цели за остеопороза:

1. Създаване на присъствието на остеопороза.
2. Определяне на ефекта от намаляване на костната минерална плътност (фрактури диагностика).

Методите, които се използват за тази цел:

Прочетете също така:

Симптомите на остеопороза при жени

1. Общото изследване на пациента и идентифицирането на типичните промени, характерни за остеопороза. Подробна анамнеза и определяне на рисковите фактори за заболяване, травма, дори несериозна.
2. Рентгенова, MRI или СТ сканиране да се установи вида и локализацията на фрактури, за откриване на намалена костна плътност.
3. Дензитометрия - за "златен стандарт" диагноза остеопороза. Този тест оценява костната структура и идентифицира всякакви отклонения от нормата. Ако рентгенова показва само напреднал промени, денситометрия да хване началния етап на патология на ospeopenii на етап (минимално намаляване на костната плътност, които все още не са достигнали степента на остеопороза).
4. Биохимичните маркери за остеопороза: определяне на кръвни концентрации на калций и фосфор, ежедневната си екскреция, изследването на хормоналните нива, които участват в минерално метаболизъм, паратироиден хормон, витамин D, калцитонин.
5. Биопсия на костен (илиачен гребен) се извършва само в случай на съмнение тумор (злокачествени заболявания на кръвоносната система, например, множествена миелома).

Важно! Това е метод скрининг денситометрия изследвания. Тя е безопасна, безболезнена, не се нуждае от време за подготовка и голяма сума пари в брой. Ето защо, всички хора, които имат рискови фактори за развитие на остеопороза трябва редовно да се подлагат на този изпит.

Дензитометрия - "златен стандарт" диагностика на остеопороза

Лечение на остеопороза консервативни. Хирургично лечение може да бъде необходимо при пациенти с последствия от заболяването, което е с фрактури. Има 2 зони на терапия: диета храна и медикаменти. Ние не можем да пренебрегнем нито един от тях.

невалиден храна

Основната цел на диетата - пълни с калций, за да се гарантира, и да се подобри усвояването на костите му, както и изключването на продукти, които нарушават усвояването на микроелементи от стомашно-чревния тракт.

Освен калций и витамин D, диетата на хората, страдащи от остеопороза трябва да включва и редица други вещества, които биха помогнали да се възстанови структурата на костите (витамини и минерали).

Основните принципи на диета при остеопороза:

Спазването на такава диета може не само да подобри състоянието на костната тъкан при остеопороза, но и да го предотврати. Ето защо, тази диета е подходяща за всички хора на възраст 45-50 години, особено на жените между.

наркотици

В съвременната медицина, за лечение на остеопороза, се използват само онези инструменти, които са доказали своята ефективност в мащабни клинични проучвания. Всички лекарства могат да бъдат разделени в три групи:

1. Лекарства, които имат многостранен ефект върху процеса на образуване на кости.
2. Това означава, че бавно костната резорбция.
3. Лекарства, които стимулират образуването на кост.

Първата група се състои от калций и витамин D, който се използва както за лечение и профилактика. Тя също така включва флавоноиди, които потискат костната резорбция и стимулират тяхното образование, както и на едро животно-хидроксиапатит комплекс, който може да се използва дори и за бременни жени и кърмачки.

Стандарти за прием на калций или витамин D, в зависимост от възрастта

Втората група включва:

• Естрогените, които могат да бъдат използвани при жените с цел хормоно-заместителна терапия.
• Селективните модулатори на естроген активност (тиболон).
• Калцитонин - хормон, който се синтезира от щитовидната жлеза и инхибира костната резорбция.
• Бифосфонатите, което бавно костната резорбция.
• Стронций препарати.

Третата група включва:

• флуоридни соли.
• растеж STH.

Важно е да се разбере, че лечението на остеопороза - е сложна задача, която зависи от отделния пациент, както и специфичната причина за заболяването. Като правило, добър ефект не е достатъчно калций, и е необходимо да се вземат по-горе лекарства в тежки комбинации и дози. Следователно, лечението на остеопороза трябва да се занимава с само от специалист.

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

1. Отказване от тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кафе.
2. Редовната физическа активност, задължителни сутрин гимнастически упражнения.
3. Прекарайте няколко часа на ден за чист въздух за производството на витамин D в кожата под въздействието на ултравиолетова.
4. Спокоен сън.
5. Следете количеството на калций, който влиза в тялото, да вземе минерални добавки и лекарства, предписани от лекар, когато е необходимо.
6. индекс на телесна маса за подкрепа в рамките на нормалното.
7. Избягвайте да приемате лекарства, които провокират намаляване на костната минерална плътност.
8. Доброто хранене.
9. Редовен скринингови тестове хора в риск.

С адекватно лечение и уважение на всички превантивни прогресия препоръки остеопороза тя може да се забави и дори да обърнат. Не забравяйте, че въпреки минимални симптоми на болестта, нейните усложнения може да доведе до увреждане и дори смърт. Затова редовно следи за състоянието на тялото си и във времето, да се потърси лекарска помощ.