Усложнение - това

патологичен процес или патологично състояние. присъединили се към основното заболяване поради особеностите на неговата патогенеза, или като следствие изпълнява диагностични или терапевтични мерки. Усложнение не е задължително да се развива в тази болест, тъй като Тя се отнася до второстепенна по отношение на патогенезата на патологични процеси. Случва се често да доведе до патологична реакция на организма на пациента, както и нарушение на пациенти, предписани му, режимът на физическа активност, правила за администриране на наркотици диети. От усложнение е необходимо да се прави разлика законните прояви на болестта под формата на остри, понякога животозастрашаващи заболявания (например, анурия или хематурия при бъбречна болест), както и интеркурентни заболявания не са свързани с основното заболяване или причина, нито за развитието на механизми (например, нозокомиална инфекция грип). Късно О. следва да се разграничава от резултата от болестта. Не се счита като усложнение на патологични процеси, свързани с медицински грешки (смущение изкуство хирургия, несъвместимо преливане на кръв, и т.н.).

Усложнения, произтичащи очаква да бъде значително по-трудно основното заболяване (например, белодробна емболия като усложнение на долните крайници флеботромбоза). Чрез застрашаващи живота на пациента са усложнения като белодробен оток (белодробен оток), мозъчен оток (мозъчен оток), перфорация на стомашни язви (вж. Пептична язвена болест), чревна язва кървене. Свиване и др. В тези случаи е възникнало усложнение изисква спешни медицински дейности, които притежават, която понякога може да усложни лечението на основното заболяване. Така, развитието на остро кървене ерозии на стомашната лигавица като О. тежка миокарден инфаркт изключва използването на лечението изисква за целта и изисква антикоагулация агенти подобряващи кръвосъсирването, които са противопоказани при инфаркт на миокарда.

Що се отнася до времето на основното заболяване разграничи ранния и късния OO се случи в началото на остра или ранен стадий на заболяването, късно - на следващите етапи на нейното развитие. Например, началото на усложнения на горене заболяване (вж. Burns) може да бъде шок. Остра бъбречна недостатъчност. по-късно - белег контрактура (контрактура) ставите.

О. голяма група от свързани лечение се прилага в т. Н. Следоперативна. Според Института за спешна медицинска помощ. NV Sklifosofskiy (1987), началото на постоперативно О. диапазон от 23.5 до 71.2% (с Relaparotomii) и са основна причина за смърт при остри хирургични заболявания на коремната кухина. Те са поради естеството на заболяването, възрастта на пациентите, покойния им хоспитализация, тежки съпътстващи заболявания и други причини. ОА може да се дължи манипулации произведени за диагностични или терапевтични цели (например, гноясване или кървене след биопсия на органи и тъкани, за пробиване на кухини). Big се проведе в клиниката О. причинени странични ефекти на лекарства (Страничните ефекти на лекарства), по-специално алергия лекарствата.

Диагностика на ОА се основава на тълкуване на разглеждания патологията и свързването му към основното заболяване в светлината на променящите се подходи за диагностициране на основен конкурент, на фона на заболяването (вж. Диагноза). Усложнение се поставя в центъра на диагностичния процес в случаите, когато латентна болестта първо се появява като усложнение. О. В такива като астма. тромбоемболизъм, аритмия, плеврален излив. стомашно-чревно кървене, асцит. портална хипертония, спленомегалия. уремия, кома и др необходимост възниква диференциална диагноза на основното заболяване, което е свързано с това О. установи диагнозата на заболяването може да бъде трудно, ако неговата клинична malosimptomno или променена от усложнения (например, абдоминална болка изчезва, когато кървене язва на стомаха). Някои особено О. претеглянето на състоянието на пациенти, създаване на обективни трудности в своето изследване, по-специално чрез допълнителни методи. Ранното диагностициране на анастомозна О. като възпаление гноен, остра чревна непроходимост. шев провал на стомашно-чревния тракт, е трудно, но може да се извърши с помощта на своевременно радиологични и ендоскопски изследвания, повтарящи се в хода на грижите за пациента. Ултразвуково и ангиографски изследователски методи, използвани за откриване на интраабдоминална кървене (интраперитонеално кървене).

Лечението зависи от характера на основното заболяване и усложнения, възникнали функции. С развитието на тежка ОА застрашаваща инвалидност или смърт, изискващи хоспитализация в отделение за интензивно лечение или в институция, където може да бъде дадено от специални грижи (например, хирургия емболектомиен тромбоемболизъм, хемодиализа за остра бъбречна недостатъчност), както и да се гарантира поддържането на функциите на жизнено важни органи ( като механична вентилация, kardiostimulyaiiya).

Превенция О. извършва по време на лечение на основното заболяване, което трябва да бъде ранен и пълна, включва не само адекватно медикаментозно лечение или операция, но и ефективно разпределение двигателен режим, клинично хранене, както и пациенти внимателни грижи. Предотвратяване на следоперативни О. започне в предоперативния период. Тя има за цел отстраняване на активни центрове на остра инфекция, повишена неспецифично rezisteitnosti тялото, подобряване на сърдечната функция при пациенти с инфаркт на промени (назначаване от показания на сърдечни гликозиди, антиаритмични средства и други). След операцията превенция О. внимателни допълнение леглото улесни коригирането на хомеостаза, терапевтични упражнения. масаж и т.н. Нивото на организация на работата в болницата, и специално обучение на медицинския персонал трябва да гарантира предотвратяването на вътреболничните инфекции, психологическа адаптация на пациента към диагностични и терапевтични мерки, по-специално за хирургично лечение. За да бъдат избегнати предотвратяване на нежелани реакции на полилекарства лекарства, спазвайте правилата на рационалната фармакотерапия съобразени с индивидуалните особености на организма, възрастта и наследственост.

Прогноза се дефинира като теглото на усложнения и основното заболяване. Изключително тежка ОА несъвместими с живота предизвика патологични промени в организма и не забравяйте да доведе до летален (смъртоносна О.). Спасението на живот на пациента, дори и с много тежък OS е станало възможно благодарение на използването на устройства, които заместват изгубените функции (изкуствен бъбрек и т.н.), напредъкът в областта на трансплантацията на органи, както и във връзка с подобряване на дейността в отделенията за интензивни грижи.

Цитатите:. Astapenko В.Г. Максимов SS Грешки и усложнения в хирургията "остър корем", Минск, 1982 г., док. Виноградов AV Диференциална диагноза на вътрешните болести, М. 1987; Крилов AA и др., Gastroenterology спешна. LA 1988; Ранните следоперативни усложнения при спешна операция, изд. AL Kuzmichev, М. 1987.

общо име се присъедини към основното заболяване на патологични процеси, които не се изискват при това заболяване, но са възникнали във връзка с тях.