А) натриева сол май 1986
а) натриеви соли
Човешкото тяло съдържа около 150 г натрий. Натриеви йони се концентрират главно извънклетъчно. Клетките са натриеви йони в малки количества (около 10-11 пъти по-малки от извънклетъчно).
Основната физиологичен значение натрий се състои в поддържане на постоянна осмотичното налягане на кръвта и тъканите. абсолютно необходимо за нормалното функциониране на клетките на тъканите. натриев обмен се регулира от хормони на надбъбречната кора (минералокортикоиден), които насърчават натрий и задържане на вода в организма.
В рамките на един ден в хора прилага с храна средно 10-15 г натриев хлорид. Същата сума от продукцията си на ден в урината. Следователно, при нормални условия, недостиг на натриеви йони в организма не се развива. Намаляването на съдържанието на натриеви йони обикновено в случай на повишено освобождаване от тях от тялото, като обилно изпотяване (работници горещи магазини) и някои патологични състояния - злокачествена повръщане, продължителна диария, обширни изгаряния, масивна загуба на кръв, недостатъчност на надбъбречната функция (болест болест на Адисон). Недостигът на натриеви йони могат също да бъдат разработени с изобилие диуреза силно повлияни диуретици.
В дефицит натриеви йони са кръвни съсиреци и намаляват нейната количество, което прави трудно да циркулира в кръвоносните съдове. В допълнение, има болезнени спазми на гладката мускулатура (по-специално, чревни колики), скелетни мускулни спазми, депресия на централната нервна система. Във всички случаи трябва да се използва липсата на натрий в тялото на натриев хлорид.
Натриев хлорид се използва под формата на разтвори. Фармакологичното действие на натриев хлорид разтвори се намалява главно на въздействието на осмотичното и зависи от тяхната концентрация. Разлика е изотонични, хипертонични и хипотонични разтвори на натриев хлорид.
Изотоничен разтвор - 0,9% разтвор на натриев хлорид. Неговата осмотичното налягане е равно на осмотичното налягане на кръвта и тъканните течности (оттук и името "изотоничен"). изотоничен разтвор на натриев хлорид широко използвани в практиката за различни цели. Той се предписва във всички случаи натриев дефицит и хлорид в тялото на: .. Ако колан повръщане, продължителна диария (холера, диспепсия), обширни изгаряния и т.н. В масивен кръвоизлив и шок изотоничен разтвор на натриев хлорид понякога се прилага, за да се увеличи масата циркулира в съдова течност и по този начин да задържи рязко спадане на кръвното налягане. Въпреки това, ефектът на изотоничен разтвор в такива случаи, краткотрайни, тъй като натриеви йони и вода бързо да премине от кръвта в тъканите и бъбреците енергично. За ефективност в шок и загуба на кръв изотоничен разтвор на натриев хлорид дава кръвопреливане и въвеждане ANTISHOCK и кръвни заместители течност.
Много често изотоничен разтвор се използва като разтворител на лекарствени средства, предназначени за парентерално приложение.
организъм изотоничен разтвор може да се прилага по всякакъв начин, вътре, интравенозно, подкожно, в клизми на капчиците.
За разлика изотоничен разтвор на хипер- и хипотонични решения имат локални ефекти на тъкани, което зависи от разликата в осмотично налягане на разтворите и осмотичното налягане в тъканта.
Хипертонични разтвори на натриев хлорид превъзхождат на изотоничен разтвор според концентрацията и следователно се различават голям осмотичното налягане. В медицинската практика използва хипертоничен хлорид 2-10% концентрация на натриев хлорид.
При контакт с тъканите на хипертонични разтвори причиняват клетъчна дехидратация, тъй като водата под осмоза законовите започва да тече от по-малката площ на осмотичното налягане (в този случай от клетките) с по-високо налягане, т.е.. Е. В хипертоничен разтвор. В резултат на това клетките се свиват и в крайна сметка умират от дехидратация. Този механизъм е в основата на антимикробно действие на хипертонични разтвори. По същата причина, хипертонични разтвори в контакт с тях, под кожата или в мускул причинява некроза на тъканите. Така, подкожно и интрамускулно приложение на хипертонични разтвори е противопоказано.
Антимикробното действие на хипертонични хлорид натриеви, използвани при лечението на гнойни рани, абсцеси, циреи и абсцеси. Обикновено, тези разтвори се прилагат за мокри кърпички и тампони, наложени на гнойни рани, които не само причинява смърт на микроорганизми, но също така насърчава изтичане на съдържанието на раната гноен.
Понякога хипертонични разтвори клизма прилага, за да се индуцира дефекация, и във вена с вътрешно кървене и за подобряване на диуреза.
Вътре 2-5% разтвор на натриев хлорид се използва в отравянето на сребърен нитрат (виж гл. 26, 9).
Хипертонични разтвори на натриев хлорид са широко използвани за вани за санаториуми лечение на заболявания. Терапевтичният ефект на тези бани е обяснено рефлексни ефекти от кожата развиващите се дължи на неговите умерено дразнене повлияни хипертонични разтвори.
Хипотоничен разтвори с различна концентрация и изотоничен по-ниско осмотично налягане, съответно. При контакт с тъканите на вода от хипотонични разтвори влиза тъканни клетки. Следователно, те набъбват и прекомерното натрупване на вода в тях настъпва разрушаване на клетъчните мембрани, т.е.. Е. Клетъчният лизис.
Прилагане на хипотоничен разтвор на натриев хлорид, на практика е много ограничен. В някои случаи, те се използват за получаване на разтвори на веществата, използвани за инфилтрация анестезия (виж гл. 1, 1). Действие анестетици в хипотоничен разтвори се увеличава, тъй като последната допринасят за по-дълбоко проникване на вещества в тъканта.
Натриев хлорид. Natrii chloridum - бели кристали или бял кристален прах, солен вкус, разтворим във вода.
Изотоничен разтвор на натриев хлорид. Solutio Natrii chloridi isotonica - 0,9% разтвор на натриев хлорид. Нанася орално, топично, подкожно, интравенозно, капкова клизма.
Хипертонични разтвори на натриев хлорид (2-10%) се прилагат локално. За клизми използва 5% -ен разтвор в количество от 75-100 мл. Интравенозно се прилага 10% разтвор в количество от не повече от 20 мл.
издаване. прах; Таблетките от 0,9 грама (за получаване на изотоничен разтвор); флакони при 5 и 6 грама (за разтвор); 0,9% разтвор в ампули от 5, 10 и 20 мл, и в херметично затворени флакони от 400 мл; 10% инжекционен разтвор в херметично затворени флакони от 200 и 400 мл.