Хирургично лечение на пациенти с рак - airmed

Хирургични методи за лечение на пациенти с рак на

За лечение на злокачествени тумори повечето локализации хирургически метод е основен. При оперативното лечение трябва да се разбира не само намесата използването на конвенционално скалпел. В съвременната хирургия с помощта на лазерен скалпел, и ултразвукови методи electrodiathermy разрушаване на тъканите. То се отнася до хирургически методи криоаблация на тумори. В момента има сложни технологии, които по своята същност са хирургия. Те включват ендоскопски и ендоваскуларни интервенции.






Обемът може да бъде конвенционална операция. когато стандартна интервенция (резекция ectomy или изтребване, ампутация, дезартикулация и т. д.), заедно с премахването на лимфните възли на първия етап (N1) метастазите. Ако отстранени лимфни възли на втория и третия етап (N2, N3) на метастази, тази операция се счита за да се повиши. В случаите, когато разпространението на тумора отстранява две (или повече) на тялото или части от тях с лимфни възли метастази на първия етап, операциите се комбинират. Операции за отстраняване на лимфните възли на втория и третия етап от метастази са combinedly-напреднали. Има случаи, когато операцията рак е свързан с не-рака. Например, по време на резекция на сигмоидна дебелото черво за рак извършва холецистектомия поради холелитиаза. Такива операции се наричат ​​заедно.
Присъщо хирургия са радикал, палиативно симптоматично.
Под радикал операцията в онкологията разбере това, когато цялата туморът се отстранява в здрава тъкан в един блок с пътищата на регионално метастази и метастази в други места, които не са дефинирани. Концепцията за "радикална хирургия" е чисто клинично. Това не означава, че всички от раковите клетки се отстраняват от тялото. За това е очевидно, че в много злокачествени тумори при някои пациенти дори в ранните етапи на раковите клетки може да циркулира в лимфата и кръвта. Следователно, дори след операция продължава заболяване винаги е възможно. Процесът е по-широко разпространени, шансовете за повтаряне на болестта по-горе.
Теоретични данни и клинични наблюдения показват възможността за отстраняване на остатъчен тумор в присъствието само на някои от неговите клетки след радикални хирургия сили на организма. Когато е необходимо тумори обща хирургично лечение за допълване на други методи за въздействие върху тумора и организма (комплексно или комбинирано лечение).
Ако хирургично лечение е от голямо значение и придържане към правилата на аблация antiblastiki.
Ablastics - сложни техники nanravlennyh при предотвратяване на разпространението на злокачествени клетки от тумора в тялото. Те включват:






1. Превенция traumatization тумор по време на операция.
2. отстраняване на тумора в рамките на здравите тъкани. Тези граници ще варират в зависимост от локализацията и морфологични характеристики на тумора
3. отстраняване на тумора в един блок с регионалните лимфни възли.
4. Основната лигиране на кръвоносните съдове в операция за предотвратяване на ранното хематогенно метастаза.
5. Изолиране салфетки на туморни клетки повърхност ако покълнали залепващи и в контакт с други тъкани.
б. С помощта на лазерен скалпел, диатермокоагулация криоаблация и унищожаване на ракови клетки и блокиране на достъпа до повърхността на тъканта.
7. периодично измиване и ръкавици промяната и инструменти, по-специално по време на работа на тумори по време на операция.
8. Изпълнението на неоадювантна (предоперативно) химиотерапия или радиация скорост, като по този начин се намалява възможността за метастази на туморни клетки, увредени под влиянието на хирургична травма.
Antiblastika - набор от методи, насочени към унищожаване разпръснати в оперативното поле на раковите клетки. Разпространение се случва по време на операция, ако не е ефективна аблация, и по време на покълването тумор серозен мембрана, когато нейната повърхност поради лоша адхезия се отделя и се разпределя туморни клетки.
Antiblastika постигнато по различни начини. На първо място следва да се обработва с етанол тези места, където има контакт с тумора и по-добро поставяне в тях в продължение на няколко минути кърпички овлажнен с етилов алкохол, за смазване на повърхността на туморната 1 - 5% алкохолен разтвор на йод.
В някои случаи отстраняването на ракови клетки работи рани използват хлорхексидин промивен разтвор.
През последните години, той става широко се прилагат различни противоракова химиотерапия (в зависимост от вида на тумора), който се въвежда в раната по време или след операцията.
С antiblastic за да използвате дългодействащи форми на медикаменти - носители на химиотерапия. Той се имобилизира полиметилметакрилат или липозомна форма на химиотерапия на. Постепенно като химиотерапия наркотици, те осигуряват траен ефект. За antiblastiki предложен почти фокус рентгенова терапия на рани по време на операция (I.T.Shevchenko, 1963), лазерно облъчване след предварително прилагане на фотосенсибилизиращото вещества, но методи ZTE са сложни и не са получили значителна пролиферация.
Отнася се до палиативно хирургия, които не се отстрани цялата тумора или метастазите. Палиативни операцията се извършва основно с цел подобряване на качеството на живота и продължаването на него. Те са, като правило, не спести на пациентите от развитието на рак. Въпреки, че в някои случаи, когато се използва интегриран или комбинирано лечение може дългосрочна ремисия. Палиативни операция се считат и тези, които са образувани с намалена сравнително добре известно, обем установен интервенции за всеки локализация и етап на рак. Например, нормално стомаха резекция на рак уплътнения без отстраняване или секторна форма резекция инфилтрационна растеж на рак на гърдата и т.н.
Симптоматично операция, насочена към премахване на симптомите, които са пряко застрашават живота на пациентите. Те включват лигиране на кървене кръвоносните съдове по време на тумор смущения декомпресия в мозъчни тумори и медиастинума, налагане различни stomas в трахеята, хранопровода, червата, пикочния мехур и др, напр. когато туморните блокове съответния път за преминаване на въздух, храна, урина и т.н. Те също така включват различни околовръстни запушване на червата, денервация за болка. За разлика от радикални и палиативни хирургия симптоматични сделки никога не доведе до възстановяване. Положителното влияние на тяхното по-често краткотрайно, а в някои случаи и целесъобразността им е под въпрос.