Как да напусне компаса на надежда за пациентите

През 1969 г. един американски изследовател Скот публикува книга, озаглавена «Изготвянето на слепци», буквално - "Как да слепи хора." В тази книга, Скот показва как диагнозата може да се превърне в основа за ролята на образованието на пациента, което от своя страна може да доведе до намаляване на съответната функция. Като начало той е на легалната дефиниция на слепота: лице, което има най-малко 10% от зрението в добро око е сляп с остатъчно зрение, човек с повече от 10% от зрението в добро око се виждат с нарушено зрение. Очевидно е, че практически разликата между 9% и 11% от зрението в по-силното око не е от значение, но все пак е необходимо да се създаде някаква граница. Но тъй като Скот открива веднъж инсталиран и регистриран една малка разлика, което прави разликата е много голяма.

На следващо място, Скот е показал, че пациентите, които не са съгласни да приемат този модел, редовно претърпял наказание за това, например, както е по-неблагоприятно отношение на обслужващия персонал, отрицателна обратна връзка в отговор на искания и намален достъп до ресурси, като например работни места, рехабилитация и практическа помощ , Очевидно е, че лекуващия персонал не се стреми да накаже своите пациенти, и ако те задава този въпрос, тези хора може би щеше да го отговориха отрицателно. Подобно на по-голямата част от медицински организации, те несъмнено наистина ще иска да помогне на своите пациенти да разберат какво ново тяхното положение, а може би и помислил, че би било погрешно да бъдат допуснати до следващия етап на предложената програма, преди да стигне до необходимото разбиране на реалната ситуация неща.

Скот учи хора с соматична диагноза, но няма причина да се смята, че психиатрична диагноза не води до същия резултат. Напротив, всеки, който се случи да бъдат третирани в психиатрично отделение или психиатрична ден център, познати изрази като "липса на разбиране за болестта му", "да се разбере своите ограничения" и "да се научат да живеят с техните симптоми." Често ги изслуша и не мога да ги чуя и до днес, въпреки че те вече не са до мен и да опише функционалното състояние не е мой. Признавам, че за "осъзнаване на техните ограничения", а аз се случи да се каже.

Защото, разбира се, има хора с нереалистични високи очаквания за своите собствени предизвикателства и възможности, на най-добрата помощ на тези хора е да им обясним, че този подход може да бъде по-спокоен и спокойно. Този подход е оправдан. Проблемът възниква, когато използвате некритични изрази означават по-ниски изисквания, които се използват за разработване на адекватни грижи за пациента не реалност ниски очаквания; проблемът тук е, че това води до хората, достигайки по-малко от това, което би могло да се постигне по-малко от това, което може да се постигне с диагнозата си и степента на заболяването.

Един от моите лекари ми каза при първата ни среща, че трябва веднъж завинаги да разбере, че никога няма да се възстанови от болестта и аз трябва да се научат да живеят с техните симптоми. Не искат да си държи устата затворена, аз веднага казах аз няма да го научите, симптомите на тези много тежък нещо, така че аз нямам никакво желание да остане с тях до края на живота си, особено след като бях само на двайсет и няколко години. В отговор, чух, аз дори не заслужават с тези настройки, някой се опита да ми помогне. Здравословно аз никога няма да бъде, и ако кажа, че си е поставил за цел, това означава, че аз съм просто ще саботира всичко, което е възможно за мен да направя, а именно - да ме научи да живее с моите симптоми. Всичко останало е за мен съвсем невъзможно, така че моето изявление - това е едно извинение и претекст, за да направи това, което е уникално.

За щастие, аз не слушам. В крайна сметка, ако аз се съгласих, щях да не се възстанови, и никога няма да живеят живота, който живея сега. И това е цялата работа. Какво каза тя изобщо не беше пълна глупост. За да бъда напълно честен и обективен, той е трезвен поглед към случая и оценка на ситуацията, в която аз бях по това време, не мога да не се съглася с факта, че си прогноза е доста разумно. Болестта ми е продължило в продължение на няколко години, аз бях с диагноза "шизофрения", получих високи дози на невролептици, и независимо от продължително лечение, все още е в състояние да живеят самостоятелно и дори надхвърля болница. Всички статистически данни ясно потвърждават сключването му. Едва ли, ако може да се предположи, че ще бъда здрав човек, водят активен и независим живот, и Аз ще бъда с психолог, а много по-вероятно се е надявал, за които аз трябва да свикне да живее с техните симптоми.

Но хората - това не е статистика. Поради това, че не може да има пълно доверие в своята правота. И дори ако твърдия истината е, че в полза на възстановяването ми, имах само един шанс на хиляда, това би означавало, че хиляди хора са в такова безнадеждно състояние, при което аз бях, може да се възстанови. И този човек също толкова добре, можеше да ми е като всеки друг от останалите девет деветдесет и девет. изследвания на Скот показа, че разликата от два процента може да има дълбоко въздействие върху начина, по който останалата част от всички човешки живот, а решаващият фактор ще бъде на очакванията, посочени от тези, с които е изправена пред лицето. Също така е много важно за мен е да се запази надежда за по-различен живот, една мечта, че съм се поддържа целта, която дава смисъл на живота ми, или губи всичко. В този контекст, статистика и вероятност въпроси играят много малка роля.