Как да слушате тоновете на плода
Всяка бременна жена иска да чуе звука на бъдещото дете на сърцето. В крайна сметка, сърцебиенето на плода се счита за основната характеристика на жизнеспособността на ембриона. Ако на сърдечния ритъм е правилно, може да се каже със сигурност, че бебето е здраво и няма патологии. Ако сърцето на плода спира да бие напълно, това обикновено означава, или спонтанен аборт или фетална асфиксия и други други аномалии. Ето защо, е важна част от бременността е слушане на сърдечния ритъм и фетални движения. За наблюдение на сърдечната дейност на детето използва ултразвук (ехография), ехокардиография (ехокардиография), преслушване (слушане на стетоскопа), кардиотокография.
За четвърта поредна седмица на бременността ембрионът започва да се развива сърце. Първоначално тя е куха тръба и след това, по-близо до 6-8 седмици от бременността, е подобен по форма на сърцето на възрастен. През този период, сърцето започва да функционира, така и за плода получава хранителни вещества чрез първичните кръвоносните съдове. В близост до третия месец на бременността, плацентата се образува, чрез които обмяната на хранителни вещества между майката и детето - идва т.нар плацентарната период, който продължава до началото на раждането.
През първите седмици на бременността, наблюдение на плода сърдечната дейност може да се извършва само с помощта на ултразвук. В първите 5 - 8 седмици на плода сърдечен ритъм е 110-140 удара в минута, и по-нататък, тъй като второто тримесечие, сърдечната честота ускорява до 160 удара в минута. Exit сърдечната честота извън този обхват, показва наличието на патология. При сърдечни звуци не се заслуша в краищата, това говори за факта, че бременността не се развива, или е имало разочарован спонтанен аборт.
Срок на бременността и външни фактори (топлина, студ) имат значително влияние върху сърдечна честота на плода. заболяване на майката и нейния начин на живот също играе ключова роля в живота на ембриона. Често ритъма забави поради различни дефекти на сърцето на плода. Това е особено забележимо в по-късните етапи на бременността. Ако има съмнение за малформации на сърцето на плода, гинеколог изпраща бременна за по-подробно разглеждане от ехокардиография и CTG.
Аускултация (слушане на сърцето на плода), за разлика от САЩ, проведено в по-късните етапи на бременността. За тази цел, акушерска стетоскоп, където необичайно в това, че разполага с широка уста. Това стетоскопа слуша не само за сърдечни звуци на плода, но движението на детето, както и звуците, произведени от самия орган, бременни жени: маточната шум импулс, червата, дишането.
С преслушване също може да се направи извод за наличието на развитие на различни патологии на детето, както и за идентифициране на многоплодна бременност, за да се определи позицията на плода в матката, в зависимост от която се променя мястото, където сърдечни звуци се чуват най-добрите. Ако бебето е с наведена глава, сърдечни звуци се чува най-добре под пъпа. В случай, ако плода е седалищно предлежание, сърцебиенето може да се чуе на или над пъпа. Освен това, ако главата на бебето да се оправям и гърдата притиска към стената на матката, сърцето може да се чуе по-ясно, отколкото при флексия позицията на плода, когато едно дете идва на задната стена на матката.
Аускултация, като ултразвук, помага за контролиране на бременността и своевременна откриване на дефекти и фетална заболяване. определя също така и други показатели за напредъка на бременността, възможните рискове за самата майка. Посочете преслушване гинеколог може да се направи извод колко благоприятно е бременността, и ако има някакво нарушение своевременно да го отстранят.
Хипоксия се нарича аноксия. Ако плода е в утробата, по някаква причина не получава кислород в достатъчни количества, казват лекарите за фетална хипоксия.
Причини за възникване на вътрематочна фетална хипоксия разнообразен. Тази патология се среща често при бременни жени, страдащи от бронхиална астма, хроничен бронхит, сърдечно-съдови заболявания, диабет, високо кръвно налягане и при пушачите. Хипоксия може да се случи, защото на силна интоксикация, плацентарна недостатъчност, желязодефицитна анемия, вътрематочна фетална инфекция с херпес, токсоплазмоза, микоплазмоза. Хипоксия и фетален хемолитична болест резултат от резус конфликт. Това се случва, когато многоплодна бременност и Polyhydramnios. Много важен момент за откриване на фетална хипоксия. За да направите това, една бременна жена трябва редовно посещение на гинеколог и да премине всички тестове, които го назначава.
Разграничаване хронична и остра фетален хипоксия. Във втория случай, плодът може да умре в рамките на няколко минути. Това се случва, когато оплитането на кабела, руптура на матката, плацентата разкъсване. В такъв случай, една от опциите - спешен цезарово сечение последвано условия майка грижи в интензивното отделение.
По-малко опасно хронична хипоксия на плода. Той обикновено не води до смъртта на едно дете, но може да наруши формирането на органи, ако има до 12 седмици на бременността, и по-късна дата е увреждане на нервите, забавен растеж, а след това го прави трудно да се адаптират към извънматочна живот. Впоследствие, това дете може да изпита неврологични заболявания, умствена изостаналост. За кислород глад може да означава не само намаляване, но повишаване на феталната дейност, но тя е по-малко надежден знак.
Един от най-ранните признаци на фетална хипоксия - намаляване на неговата двигателна активност. Обикновено една бременна жена трябва да се чувства разбъркването на най-малко 10 пъти на ден, ако детето се движи по-малко, това може да означава липса на кислород.
Един лекар може да подозирате, че нарушението, слушане на сърдечния ритъм на плода: в хипоксия му честота е по-ниско от нормалното, и сърдечни звуци са приглушени. За да се изясни диагнозата може да бъде назначен кардиотокография - специална процедура за разследване на сърдечна дейност на плода.
Признаци на кислород глад на плода е двуседмичното забавяне на растежа и развитието, се открива с помощта на ултразвук. При наличието на тази патология бременна жена в болница. Ако причината за хипоксия е заболяване на майката, ние първо трябва да се лекува, разбира се, по начини, които не са противопоказани по време на бременност.
Жените се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката, тя може да подобри кръвообращението в плацентата. Прилага и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта в кръвоносните съдове, които увеличават клетъчната пропускливост на кислород, подобряване на метаболизма и нервната система. В бъдеще, жените се препоръчва да се специални дихателни упражнения.
Ако хронична вътрематочна фетална хипоксия продължава въпреки предприетите мерки, е необходимо да се прибягва до извънредна цезарово сечение. Разбира се, това е възможно само когато срокът на повече от 28 седмици.
Многоплодна бременност - Бременност няколко деца едновременно. Плодовитост - доста рядко (0,8-1,6% от общия брой на бременност). Понастоящем има тенденция за увеличаване на честотата на възникване си чрез широко въвеждане на практика на метода на оплождане ин витро.
Генетично предразположение е от съществено значение за многоплодна бременност. Заподозрян многоплодна бременност е възможно в случай, че бременната самата майка, съпруга или близки роднини, също един от близнаците са родени. Освен това, ако една жена се лекува за безплодие, като приемате лекарства, които стимулират овулацията, или преминали ин витро процедура оплождане, вероятността от раждане на близнаци или тризнаци, тя е много по-висока.
През първото тримесечие на бременността в множествена лекар може да открие несъответствие между размера на матката и бременността. При проверка на матката е по-голям отколкото трябва да бъде, това е, всъщност, си растеж изпреварва гестационна възраст в продължение на няколко седмици. Но тази функция не е напълно надеждна, тъй като подобен модел може да се наблюдава, например, ако една жена има миома на матката, или ако е станала грешка при определяне на гестационната възраст.
След 20 седмици на бременността, за да се диагностицира многоплодна бременност става много по-лесно. Коремна обиколка и височина стои матката са по-големи отколкото трябва да бъде в този период. Един внимателен преглед от лекаря по външната сондата може през коремната стена, например, две глави, две облегалката или две таза край на плода. Само при проверка може да открие лек отстъп в средата на долната част на матката, от двете страни на която има голям прохождащи част (на главата или таза краища).
Наличието на няколко различни точки на сърдечния ритъм, което можете да слушате стетоскоп, също говори за многоплодна бременност. Няма съмнение, остава, ако един фокус пулс се намира над пъпа една жена, а другият по-долу. Когато CTG (HIC) може да бъде едновременно на две сензорите пулс двете бебета. Обикновено сърдечната честота те се различават от най-малко 10 удара в минута.
Лабораторни изследвания също са важни в диагностиката. Когато в няколко нива на концентрация на бременност кръв от човешки хорионгонадотропин и плацентарна лактоген винаги е по-висока, отколкото в изолирани по време на бременност. Само повишени нива на алфа-фетопротеин.
И все пак на базата на диагноза е ултразвук. Грешка при ултразвук е практически изключено. Точността на 99%, като се излиза от много ранна бременност (5-6 седмици). На по-късен етап ултразвук помага да се определи не само количеството на плодове, но също така и на броя на плаценти, както и местоположението на бебета в утробата.