Липидни нарушения симптоми и признаци на заболяване
Редица заболявания, причинени от липидни нарушения на метаболизма. Най-важните от тях могат да се споменат атеросклероза и затлъстяване. Заболявания на сърдечно-съдовата система, в резултат на атеросклероза, заемат първо място в структурата на смъртността в света. Един от най-честите прояви на атеросклероза - коронарните съдове на сърцето. Натрупването на холестерол в стените на кръвоносните съдове, водещи до образуването на атеросклеротични плаки. Те се увеличава по размер с течение на времето, може да блокира лумена съдове и пречи на нормалния кръвен поток. Ако поради това кръвен поток е нарушена в коронарните артерии, има ангина или инфаркт на миокарда. Предразположение към атеросклероза зависи от концентрацията на кръвните липиди транспортни форми плазма липопротеин.
С кои заболявания се срещат нарушение на липидния метаболизъм
Натрупване на холестерол (LDL) в съдовата стена се дължи на дисбаланс между влизането му в интимата на съдовете, а изходът му. В резултат на този дисбаланс холестеролът се натрупва там. В центровете на натрупване на холестерол формира структура - атерома. Най-известните са два фактора, които причиняват липидния метаболизъм.
1. Първо, той променя LDL частици (гликозилиране, липидната пероксидация, фосфолипид хидролиза, окисление аро В). Следователно, те се включват в специални клетки - "чистачи" (главно макрофаги). Улавяне на липопротеинови частици с "боклук" рецептори протича неконтролируемо. В контраст, аро В / Е - медиирана ендоцитоза не причинява регулаторни ефекти, насочени към намаляване на клетка MS протича както е описано по-горе. В резултат, макрофаги препълване липиди губят абсорбцията на отпадъци и се трансформират в пенести клетки функция. Последно в капана на стената на кръвоносните съдове и да започне да отделя растежни фактори, които ускоряват клетъчното делене. Има атеросклеротична клетъчна пролиферация.
2. На второ място, е неефективна освобождаване на холестерол от съдовия ендотел на циркулираща кръв HDL.
Фактори, влияещи на повишени нива на LDL холестерол при хора
Lipid метаболизъм може да бъде първичен и вторичен и се характеризират само с увеличаване на съдържанието на холестерол (изолиран хиперхолестеролемия), триглицериди (хипертриглицеридемия изолиран), триглицериди и холестерол (смесен липидемия).
Първоначално липидния метаболизъм се определя чрез единични или множествени мутации в съответните гени, които се наблюдават в резултат на свръхпроизводството или увредено рециклиране на LDL холестерола и нивата на триглицеридите или разстройства и хиперпродукция на клирънс HDL.
Първоначално липидния метаболизъм може да се диагностицира при пациенти с клинични симптоми на тези заболявания, атеросклероза при ранно начало (60 години), хора с фамилна анамнеза или атеросклероза чрез увеличаване на съдържанието на серумния холестерол> 240 мг / дл (> 6.2 ммол / л) ,
Средно липидния метаболизъм случи, като правило, населението на развитите страни в резултат на заседналия начин на живот, консумация на храна, съдържаща големи количества холестерол, наситени мастни киселини.
Други причини за вторични смущения на липидния метаболизъм могат да бъдат:
1. диабет.
2. злоупотребата с алкохол.
3. Хронична бъбречна недостатъчност.
4. Базедовата болест.
5. Първична билиарна цироза.
6. Получаване на някои лекарства (бета-блокери, антиретровирусни лекарства, естрогени, прогестини, глюкокортикоиди).
Наследствени заболявания на липидния метаболизъм:
Малък брой хора има наследствени заболявания на липопротеиновия метаболизъм, проявени в хипер- или hypolipoproteinaemias. Причината е нарушение на техния синтез, транспорт и разцепване на липопротеини.
В съответствие с приетата класификация разграничава 5 типа хиперлипопротеиномия.
Повече информационен като предиктор на атеросклеротични лезии на коронарните съдове има индекс, състояща се от HDL холестерол. Още по-информативен коефициент, отразяващ съотношението на атерогенния до ПЗ противоатеросклеротичен.
Колкото по-високо съотношението, толкова по-голям риск от начало и прогресиране на заболяването. При здрави индивиди не надвишава 3-3,5 (по-високо в мъжете отколкото при жените). При пациенти с исхемична болест на сърцето достига 5-6 или повече единици.
Диабет - заболяване на липидния метаболизъм?
Проявите на разстройства на липидния метаболизъм е така изразен в диабет, диабет, че често се нарича по-голямата липид заболяването от въглехидратния метаболизъм. Основните нарушения на липидния метаболизъм при диабет - увеличени липид гниене, повишено образуване на кетонни тела и намаляване на синтеза на мастни киселини и триацилглицероли.
В един здрав човек обикновено е 50% от входящия глюкоза разтваря CO2 и H2O; около 5% се превръща в гликоген, а останалата част се превръща в липиди в мастните депа. При диабет, само 5% глюкоза превръща липиди че броят на разпада на CO2 и H2O глюкоза също се намалява и количеството превръща в гликоген варира леко. В резултат на нарушена глюкозна консумация е да се повиши нивото на глюкоза в кръвта и го отстранете с урината. дефицит на вътреклетъчния глюкоза води до намален синтез на мастна киселина.
При пациенти, които не получават лечение, което представлява увеличение в плазмата съдържание триацилглицерол и хиломикроните и плазма често е липемична. Повишаване на нивото на тези компоненти води до намаляване на липолизата в мазнини депо. Намаляването на липопротеин липаза активност допълнително допринася за намаляването на липолизата.
липидната пероксидация
Отличителна черта на липидите на клетъчната мембрана е тяхната значителна ненаситеност. Ненаситените мастни киселини лесно се подлагат на разграждане пероксид - LPO (липидната пероксидация). Следователно щетите Реакционната мембрана се нарича "пероксид стрес."
В LPO се основава на свободните радикали механизъм.
Свободните радикали патология - това е пушенето, рак, исхемия, хипероксия, стареене, диабет, т.е. почти всички болести настъпва неконтролирано образуване на свободни кислородни радикали и липидната пероксидация интензификация.
Клетката има система за защита срещу свободните радикали. Антиоксидант система клетки и тъкани на тялото включва две връзки: ензимно и неензимно.
Ензимните антиоксиданти:
- СОД (супероксид дисмутаза) и церулоплазмин участва в отстраняването на свободните кислородни радикали;
- каталаза катализира разлагане на водороден пероксид; глутатион система, осигуряваща катаболизъм липидни пероксиди, пероксиди модифицирани нуклеотиди и стероиди.
Дори краткосрочен липса на неензимни антиоксиданти, особено витамин антиоксидантно действие (токоферол, ретинол, аскорбинова киселина), което води до устойчиви и необратимо увреждане на клетъчните мембрани.
Между другото лекарите лекуват, когато е налице нарушение на липидния метаболизъм
кардиолог
терапевт
Семеен лекар
ендокринолог
генетик