медиастинален тумор
Симптомите на медиастинални тумори:
Неоплазми на медиастинума се срещат предимно в млада и средна възраст (20 - 40 години), с еднаква честота при мъже и жени. В хода на заболяването, когато медиастинални тумори могат да бъдат разграничени асимптоматичен период и периода маркирани клинични прояви. Продължителност асимптоматична период зависи от местоположението и неоплазми на размери характер (злокачествен, доброкачествена) темп на растеж, както и отношенията с органите образувания медиастинума. Много често чревни тумори са безсимптомни за дълго време, и случайно открити по време на превантивната рентгеново изследване на гръдния кош.
Клинични признаци на медиастинални тумори са съставени от:
- симптоми на компресия или тумор поникнат в съседни органи и тъкани;
- общи симптоми на заболяването;
- специфични симптоми, характерни за различни тумори;
Най-честите симптоми са болка, възникващи поради компресия или покълнали тумор в нервни стволове или нервните сплит възможно както в доброкачествени и злокачествени тумори на медиастинума. Болката е обикновено не интензивно, локализирани на страната на унищожение, а често и разпространява и към рамото, шията, меЖдулопатъчната регион. Болка с левостранна локализация често са подобни на болката от ангина. Ако изпитвате болка в костите трябва да се предположи наличието на метастази. Задръстването или тумор врастване граница симпатична ствол причинява появата на синдром се характеризира с птоза на горния клепач, зеница дилатация и прибиране на очната ябълка на засегнатата страна, нарушена изпотяване, промени в местната температура и dermographism. Поражението на повтарящ се ларинкса нерв се проявява пресипналост, диафрагмален нерв - високо положение на купола на диафрагмата. Компресия на гръбначния мозък води до заболявания на гръбначния мозък.
Синдром е проявление на сгъстяване и пресоване на големи венозни стволове и, преди всичко, на горна празна вена (синдром горна празна вена). Това се проявява в нарушение на венозна изтичане на кръв от главата и горната част на тялото: шума и тежестта на пациентите в главата, по-лошо в наклонено положение, гръдна болка, задух. подуване и цианоза на лицето, горната част на тялото, подуване на вените на шията и гърдите. Централен венозен налягане повишава до 300-400 мм вода. Чл. Когато компресия на трахеята и големите бронхи възниква кашлица и задух. Компресиране на хранопровода може да причини дисфагия - нарушение на преминаване на храната.
В по-късните етапи на развитие на тумор се случи: слабост, треска, изпотяване. загуба на тегло, които са характерни за злокачествени тумори. Някои пациенти имат симптоми на нарушения, свързани с интоксикация на организма емисиите на развиващите се тумори. Те включват artralgichesky синдром наподобяващи ревматоиден артрит; болка и подуване на ставите. меките тъкани оток на крайниците, повишаване на сърдечната честота, нарушения на сърдечния ритъм.
Някои тумори на медиастинума характеризират със специфични симптоми. Така че, сърбеж по кожата. нощни изпотявания са характерни за злокачествен лимфом (болест на Ходжкин, limforetikulosarkoma). Спонтанно понижаване на кръвната захар се развива, когато медиастинален фибросаркома. Симптоми на хипертиреоидизъм са типични за вътрегръдната тиреотоксична гуша.
По този начин, на клиничните признаци на тумори, медиастинума са много разнообразни, но те се появяват в по-късните етапи на болестта, а не винаги е възможно да се установи точният етиологичната диагноза и topografoanatomichesky. Важно за диагностика са данните на X-лъчи и инструментални методи, по-специално за откриване на ранните стадии на заболяването.
КТ на гръдния кош на тумори на медиастинума
Причините за медиастинални тумори:
Медиастинален неоплазма, получени от различни тъкани и са комбинирани само един анатомични граници. Те включват не само истински на тумора, но също и различни локализация, произход и курс на кисти и туморна формация. Всички тумори на медиастинума от източника на техния произход могат да бъдат разделени в следните групи:
1. Основни медиастинални тумори.
2. Средни злокачествени медиастинални тумори (метастази на злокачествени тумори на органи, разположени извън медиастинума, медиастинални лимфни възли).
3. Тумори на медиастинални органи (хранопровода, трахеята, перикард, гръдни канал).
4. Тумори на тъкани ограничаващи медиастинума (плеврата, гръдна кост, диафрагма).
5. Psevdoopuholevye заболяване (лимфен възел туберкулоза, заболяването Besnier-Boeck-Shaumyana, паразитни кисти и малформации аневризми на големите съдове, ограничени възпалителни процеси и други).
Първичните медиастинални тумори включват тумори и кисти, разработени от тъкани embryogenetic присъщ медиастинален пространство или анормална тъкан, се премества в медиастинума в нарушение на ембриогенезата. Концепцията за първична медиастинума новообразувание включва десетки различни (първоначално, хистогенеза, височина на символите) тумори и кисти локализирани в различни части на медиастинума. В гръдна хирургия клиника използва следните класификационни първични медиастинални тумори.