Нехомогенни миометриума на каква заболявания поставят диагноза

Ехографски преглед на таза - широко използван, достъпно, сигурно и в същото време доста информативен метод за инструментални диагностика в гинекологията. И една от опциите, често се откриват чрез ултразвук патология е хетерогенно миометриума. Освен това, тези резултати могат да бъдат получени като фон на наличната клинична симптоматика и пациента в отсъствието на гинекологични оплаквания.

Какво е миометриума и как тя трябва да бъде?

Миометриума нарича средна мускулна слой на матката. Тя се формира от пакети от гладки мускулни клетки (миоцити) с слоеве на съединителната тъкан. Миометриума са три ясно разграничени слой различни главно намира голямо количество клетки:

1. Субмукозна слой да бъде по базалната част на ендометриума. Kosoprodolnymi образува тънък мускулни връзки.
2. Съдова (средата) слой с кръгъл или кръгли аранжимент миоцити. Това е най-дебелата и мощен. Този слой богато васкуларизирана и съдържа голям брой на кръвоносните съдове с малък и среден калибър.
3. Nadsosudisty или podserozny слой граничи с външната залепващи матката и частично образувана от надлъжни и напречни мускулни връзки.

Обикновено жените в репродуктивна възраст е състоянието на миометриума на бременността ултразвук е сравнително хомогенна echostructure без изрично очертаване на слоеве, видими слоеве на съединителната тъкан и кръвоносните съдове ясно визуализирани. Дебелината му е малко по-различно в областта на дъното, в средата и в провлак, че не е заболяване, и осигурява функционалната полезност на маточните контракции по време на раждането.

Ehogennost небременни матката миометриума плътност приближава основните паренхимни органи: бъбреци (тяхната кора), черния дроб, панкреаса. По време на бременността, мускулната слой се сгъсти значително поради миоцит хипертрофия и хиперплазия (увеличение в броя на клетките). При жени в постменопауза, обратна условие е маркирана атрофия на всички слоеве на матката, включително миометриума.

Хетерогенността на миометриума

Хетерогенността на миометриума - това е само ехографски план. Това е, за да се идентифицират жената е състоянието на ин виво и без отстраняването на органи (матката) е възможно само с помощта на ултразвук. от използването на вагинално или трансабдоминален сонда. И не винаги е възможно да се определи недвусмислени клинични признаци, съответстващи на определен тип на заболяването.

Появата на hyperechoic миометриума и hypoechoic включванията с различен размер, форма и произход, неправилен сгъстяване, промени в съотношение стромален (съединителната тъкан) клетки и мускулни клетки - всичко това е отклонение от нормата. В тези случаи сключването на САЩ се посочва, че не са единни структурата на миометриума. И това е в основата на консултации гинеколог, за да направи оценка на резултатите от проучването и определяне на необходимостта от лечение може само лекар.

Факт е, че понякога е регистриран на ултразвук хетерогенност на мускулна слой на матката не се разглежда като нуждаещи се от състояние корекция. Това е възможно в следните случаи:

• Възраст, свързани с промени в женския система постменопаузални репродуктивна се дължат на естественото прогресивно намаляване на нивата на половите хормони и дейност. Цялата миометриума дифузно хетерогенна поради неравномерното фиброза - атрофия с подмяна на мускулни клетки от съединителна тъкан.
• Последиците от увреждане на маточната стена. Причината за това може да се окаже трудно раждане, хирургична интервенция (включително с цезарево сечение), медицински аборт с кюретаж, не внимателно извършват инвазивни изследвания на ендометриума.
• Дегенеративни промени в миометриума фон се непоправими отдавна съществуващ Нарушения на ендокринната система.

Но най-често се идентифицира с ултразвук хетерогенност е патологичен симптом, и става основа за диагностика на заболявания.

Защо е там?

Основните причини за нехомогенна миометриум:

1. Ендометриозата и вътрешен генитален тип, известен също като матката аденомиоза.
2. Миометриума. В повечето случаи това е следствие от ендометрит сложно, така че в действителност става дума за endomyometritis.
3. миома на матката. Може да доведе до локални промени възел до пълно или почти сгъстяване миометриум (в дифузна форма на заболяването).

Всяка от тези заболявания не само специфичните симптоми, но също така води до характерни промени в миометриума. Не може да ги разграничи с помощта на ултразвук, в протокола на изследването описва специалист ултразвук картина разкри патология и посочва неговия вид.

Аденомиоза - най-честата причина за промените в миометриума

Ендометриозата наречен патологична пролиферация на ендометриума клетки извън маточната лигавица. Когато първична лезия на миометриума се говори за аденомиоза. който може да бъде разсеяна и нодуларно тип и различна тежест.

Това заболяване се означава като доброкачествена хиперплазия на простатата хормонално зависим характер. Така че това е присъщо на жените в репродуктивна възраст и след менопауза и на фона на адекватно избран хормонална терапия е посочено процес потъване дейност.

Когато аденомиоза в миометриума появи пролиферация на ендометриална тъкан. Те могат да бъдат два вида:

1. В сляп разклонена задълбочаване джобове комуникиращи с ендометриума слой на матката. В такива случаи, сключването на ултразвук обикновено се посочва, че ehostruktura хетерогенен клетъчен миометриум. В тежко заболяване маркиран поникване цялата дебелина на миометриума, което е придружено от образувания образуването svischepodobnyh между маточната кухина и други тазови структури.
2. Във формата на единици - затворена кръгова лезии с неправилна централна кухина пълен с кръв или шоколадова маса на течност. Те обикновено са няколко, различни размери, с неравномерно разпределение на маточната стена. В такова изпълнение, заболяването в обикновено сключване ехографски проучване отбележи, че миометриум хетерогенна с признаци аденомиоза.

Всяко образуване endometrioid преминават многократно промени в съответствие с менструалния цикъл на яйчниците-жена и води до възпалителен процес. анормално пролифериране ендометриума разположени и са отхвърлени по същия начин, както в клетки на матката лигавица под действието на половите хормони. Това води до появата на клиничните симптоми.

Аденомиоза се характеризира с циклична маточно кървене, по-големи количества и болезнено в сравнение с нормалната менструация. А източване застой джобове ендометриозни кухини и води до появата на генитални секрети пътища цвета на шоколад. Те са натрупани в действителност и се подлага на непълно разграждане на менструалната кръв.

Аденомиоза може да доведе до желязодефицитна анемия и хронична тазова болка рецепция. Това също е често срещана причина за безплодие при жените. Ето защо, планирате да забременеете изисква ултразвук в рамките на интегриран проучване, дори и при липса на пациента явни клинични симптоми на ендометриоза.

Промени в миометриума време на миома

Миома е доброкачествен тумор на матката хормонално зависим етиологията на. Появата на връх настъпва на възраст между 40-45 години, което е свързано с възрастта, свързани с ендокринни промени в репродуктивната система между тях.

Миома и тяхното местоположение спрямо матката

Най-често фиброми прилича на възел, причинено от растеж на местно и хипертрофия на мускулите слой на матката клетки. Такова образуване може да се намира във вътрешността на миометриума или действа към мукозни или серозни слоеве с широка основа или стволови образувани. Миома могат да бъдат еднократно или многократно, различен размер и локализация. Рядко форма на заболяването е дифузно miomatoz.

Ултразвукова снимка с миома зависи от формата на заболяването:

• С нодуларно форма ултразвук открива локални промени с увеличаване на миометриума и цервикална деформация. Миома обикновено hypoechoic, нехомогенна структура с повишена съдова модел в периферията. Във вътрешността на големите формации може да се определи омекотяване огнища на некроза, местно кръвоизлив, калцификация.
• В дифузна форма miomatoza матката е почти еднакво сгъсти, увеличен. Неговата мускулна слой за предпочитане има неравномерно hypoechoic структура с неправилна огнища на фиброза. Дифузната miomatoz често придружено от процес на калциниране тъкани. В такъв случай, ултразвук разкрива, че хетерогенната миометриум с hyperechoic включвания.

Миома могат да доведат до болка в таза, повтарящ се ациклични маточни кръвотечения, algodismenoree. Но malosimptomno необичайна форма на заболяването, когато туморите са открити в отсъствието на специфични оплаквания. А диагнозата в този случай се основава на данни от таза изпит и ултразвук на таза.

Промени в миометриума по време на бременността

Нехомогенни миометриума по време на бременност е рядко основен диагностичен извод. В повечето случаи заболяването се идентифицира в етапа на планиране или в предишния срок на експлоатация. И ултразвук по време на бременност не се използва само за динамична оценка на развитието на плода, но също така и за мониторинг на състоянието на маточната стена.

Това е необходимо не само да се определи тактиката на сегашното лечение, но също и за производството на прогностична оценка. В крайна сметка, тази тактика ви позволява бързо да разпознават признаците на неплатежоспособност на маточната стена в засегнатите райони на миометриума и заплахата от разкъсване по време на раждането, за решаване на въпроса за целесъобразността и допустимостта на вагинално раждане.

Трябва да се помни, че тълкуването на ултразвук данни има само един лекар. С диагноза промяна миометриума сами по себе си не е основание за незабавно започване на терапията. Медицински тактика се определя индивидуално, като се вземат предвид динамиката на клиничната и ултразвук картина на болестта, етиологията и тежестта на определени патология.

Когато предишната аденомиома бременните жени са изложени на риск за спонтанен аборт и развитието на хронична плацентарна недостатъчност. Миома увеличава вероятността от анормална поток на труда, е рисков фактор за недостатъчни контракции на матката по време на периода след раждането с развитието на анормално кървене. А фиброза и белези на миометриума може да доведе до прекъсване на родовия канал лагер надолу фаза на раждането или липса на контракции на производителността на.