Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), причини, симптоми, диагностика, лечение, компетентните

Лечение на предсърдно мъждене

Ако подозирате, че наличието на значителни етиологични причини за пациент с новопоявил предсърдно мъждене да бъдат хоспитализирани, но при пациенти с повтарящи се епизоди не изискват задължителна хоспитализация (при липса на тежки симптоми). Тактиката на лечение се състои от контрол на вентрикуларната скорост, наблюдението на сърдечния ритъм и профилактика на тромбоемболични усложнения.

Контрол на сърдечната честота камерна

Пациенти с предсърдно мъждене продължителност на всеки трябва да се контролира честотата на камерни съкращения (обикновено по-малко от 80 удара в минута в покой), за да се предотврати развитието на симптоми и тахикардия индуцирана кардиомиопатия.

При остър епилептичен с висока честота (например, 140-160 ррт) интравенозно приложение на блокери на AV възлова точка.

ВНИМАНИЕ! Блокери на чрез AV възлова точка не могат да бъдат използвани в синдром на Wolff-Parkinson-White синдром, когато участва в извършването допълнително лъч (проявява удължаване на QRS комплекс); Тези лекарства повишават честотата на по заобиколен начин, което може да доведе до вентрикуларна фибрилация.

Пациенти, които не отговарят на това лечение или не са в състояние да вземат лекарства, които контролират сърдечната честота, могат да бъдат подложени на радиочестотна аблация на AV възел за осигуряване на пълно AV блок. След това се изисква имплантиране на постоянен пейсмейкър. Аблация е само един път за провеждане AV връзка (AB-модификация) може да намали броя на предсърдни импулси достигат вентрикулите и да се избегне необходимостта от пейсмейкър имплантиране обаче намесата се счита за по-малко ефективен в сравнение с пълна аблация.

Пациенти със сърдечна недостатъчност или други хемодинамични смущения пряко свързани с предсърдно мъждене, възстановяване на нормален синусов ритъм е необходимо да се увеличи сърдечния дебит. В някои случаи превръщане до нормален синусов ритъм е оптимално, обаче антиаритмични лекарства, които могат да осигурят такова преобразуване (ла, LC, класове III) има риск от странични ефекти и може да увеличи смъртността. Синусите ритъм не изключва необходимостта от постоянна антикоагулация.

За степен на възстановяване аварийно може да се използва синхронизирана кардиоверсия или медикаменти. Преди началото на скоростта на възстановяване, за да бъде постигната сърдечната честота