радиационно увреждане
Радиационно увреждане предизвиква лъчева болест. Неговата остра форма се развива в резултат на кратко действащ радиоактивни или рентгеново облъчване при доза от най-малко 100 REMS. Облъчването може да бъде външно тяло (местоположението на източника на излъчване извън тялото) и вътрешни. В зависимост от доза радиация се абсорбира от тъкан разграничат четири степени на радиационно увреждане: I степен - облъчване при доза от 100-250 REM, II степен - около 250-400 REM, степен III - с радиационна доза от 400-1000 REM, IV степен - от доза облъчване, повече от 1000 вещни. Освен това, остра лъчева болест е класифициран съгласно водещ клиничен синдром:
- церебрална форма - с първичен CNS (обща доза над 10 000 REM);
- токсична форма - с вторичен участие на нервната система (обща доза 000-5000 10 REM);
- чревната форма - с стомашно първична лезия (доза REM 5000-1000);
- типична форма - засяга предимно на хемопоетични органи (доза вещни 1000-100).
Симптомите на радиационно увреждане
Има четири периоди на радиация щети. Периодизация е малко произволно, че не винаги е възможно да се определи ясна граница между тях, особено във високи дози.
Първият период (време на първоначалната реакция) се появява веднага след облъчването и обикновено продължава от часа до 2 дни; жертвата чувства зашеметяващ наподобяващи интоксикация, редуващи се с летаргия и сънливост. Тогава там е главоболие. гадене, повръщане, диария, често уриниране, големи количества урина. Повишена телесна температура. При високи дози е подобно на шок състояние. Кръвоизливи са редки и не типични за първия период. Кръвното налягане обикновено се понижава. Наблюдавано тахикардия, понякога аритмия. симптоми на нервната система.
Изследването на кръв в ранните часове е възможно левкоцитоза (20 000-30 000), бързо заменя със левкопения.
Вторият период (периода на видно благосъстояние) се простира до 2-3 седмици. По-краткият втория период на лъчева болест, настъпила по-трудно щетите радиация; при високи дози може да се пропусне. За втория период, характеризиращ се с отслабване или пълно изчезване на първоначалните симптоми на заболяване. Въпреки това, когато патологичния процес очевидната благосъстояние прогресира. В кръвта, дори по-малък брой на левкоцити, ретикулоцити изчезват развива тромбопения, токсична изглежда зърнеста, fragmentoz и пикноза на ядра, karyorrhexis, цитолиза. През втория период сърцето започва да намалява брой на еритроцитите.
Третият период (височината на увреждането на лъчение) се придружава от специфични за лъчева болест дисфункция на различни органи, по-специално кръв, храносмилателната система, ендокринната система, сърдечно-съдовата система, дихателната система. Нарушени трофичен нервната и имунната система. Е доминиращ хеморагичен синдром. Настъпва обобщение на инфекция поради намалена устойчивост (левкопения, намаляване на фагоцитната активност на левкоцити, намаляване на антитяло). Често има бактериемия и сепсис. Нарастващите промени в кръвта достигне по-високо развитие. костен мозък хипоплазия с тежка лъчева болест може да бъде заменен с пълния си изпразване.
С благоприятен курс на радиация увреждане на преход към фазата на възстановяване (четвъртия период). Възстановяване настъпва постепенно нормализиране на активността на различни физиологични системи, регенериране процеси се провеждат едновременно.
лечение на радиационно увреждане
Комплексът от терапевтични мерки зависят от обстоятелствата на заболяването. След контакт с радиоактивни вещества през стомашно-чревния тракт произвеждат стомашна промивка или причина повръщане, след това дава адсорбенти (активен въглен, бариев сулфат, йонообменна смола) и отново предизвика повръщане апоморфин. Re адсорбент се дава след прекратяване на повръщане и предпише слабително (магнезиев сулфат, рициново масло). Слабителни и клизми сифон използвани многократно в продължение на 2-3 дни. Kompleksonoobrazovateli въведе (натриев-калциева сол на EDTA, unitiol, сол на лимонена киселина), за да се улесни по-бързото отстраняване на радиоактивни вещества. След контакт с радиоактивни вещества в белите дробове предписва отхрачващи.
С външно излагане на радиация на жертвата трябва да бъде изваден от сферата на влияние на радиация. Веднага прилага антихистамин (дифенхидрамин, Pipolphenum) лекарства атропин група. Ако има признаци на циркулаторна недостатъчност, назначен vazopressivnye и тоници (кофеин, tauremizin, фенилефрин, епинефрин). В периода на възбуждане препоръчва транквилизатори, барбитурати, наркотични вещества. Антибактериални средства - антибиотици (комбинация от две или три лекарства) трябва да се използват, тъй като първите дни на комплексна терапия (защитен levorin и нистатин). Тя показва въвеждането на Y-глобулин фракция. За да детоксикация вендузи последвано от заместване на цялата кръв, плазма преливане, ниско поливинилпиролидон молекулно тегло и poliglyukina, колоиден infuzina, физиологичен разтвор infuzina, gidrolizina, aminopeptida. Задаване на прекомерното пиене (плодови сокове, минерална вода). При липсата на хемопоетични функция на костния мозък да кръвопреливане, трансплантация на костен мозък, инфузията на тромбоцити, leukoconcentrate, пакетирани червени кръвни клетки. Използвайте витамин В комплекс, аскорбинова киселина във високи дози (до 1 г на ден).
Не е практично да се прилага пентокси радиационно увреждане, теза, натриев nukleinat - лекарства, ускоряване клетки освобождаване в кръвта и насърчаване на по-бързото изчерпване на хематопоетични органи. За борба явления хеморагичен диатеза приложената аскорбинова киселина, калциев хлорид и глюконат, рутин, цитрин, менадион, аминокапронова киселина, фибриноген. В тежка форма на лъчева болест, глюкокортикоиди (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), минералокортикоиди (деоксикортикостерон ацетат) и анаболни стероиди (Nerobolum, retabolil, retaboletta, androstanazol) -methylmethionine сулфониева сол (витамин U).
Когато местните радиационни увреждания - използване хидрокортизон или преднизолон мехлеми Oksikort, иглолистна дървесина karotinohlorofillinovoy паста, биогенни стимуланти: алое, стъкловидното peloidin, granulotoksina, Vinylinum, soforina.
На целия период на лечение целеви високо калорични съдържащ достатъчно количество протеин изобилно vitaminized механично и химично леко диета.
Предотвратяване на облъчените
Бъдете сигурни, да се създадат безопасни условия на труд в предприятия и институции, с източници на йонизиращи лъчения. Той разработи набор от инструменти за защита от радиация, което позволява да се намали до минимум нивото на радиален товар. Има четири основни типа защита срещу радиоактивни лъчи:
- екранировка защита;
- защита разстояние;
- временна закрила;
- защита чрез химични агенти.
През последните години много успешно се разработва химическа защита срещу радиация увреждане, което се отнася до отслабване на биологичните ефекти на йонизиращо лъчение в резултат на въвеждането в организма на някои химикали - протектора преди или по време на облъчването.
Представяне на механизма на защитния ефект на някои химични съединения разчита силно "теория и" индиректен "действие на радиоактивни лъчения на биологичен обект - теорията на образуването на радикали във водната среда на тялото.
Както се използват протектори срещу радиационно увреждане mercamine хидрохлорид mercamine аскорбат, цистамин дихидрохлорид, mexamine, batilol. Отслаби действието на излъчване и някои витамини (витамин Р, калциев flavonat, пантотенова киселина метилметионът сулфониев хлорид - витамин U), някои хормони (стилбестерол, естрадиол) лекарства.