Счупете стена, кръвоносни съдове, сърдечни клапи и акорд
Много сърдечен плаша себе си и другите, като каза, че страхът или прекомерен стрес, като проблеми могат лесно да се случи. Но ако мислите за него, така че има разкъсване на сърцето, вредата трябва да се извърши - намушкан, удари, тъй като собствената си сълза силна мускулна тъкан не могат. За съжаление, не само механична повреда в основния "двигател" в организма може да доведе до сериозно заболяване. Усложнение на някои заболявания на сърдечно-съдовата система, също може да се превърне в мъка на сърдечния мускул, което в повечето случаи води до смърт на пациента.
Причините за заболяването
Много тежък, почти винаги води до смърт в следствие на инфаркт на миокарда, което се разглежда в 2-8% от пациентите - инфаркт. Това е нарушение на целостта на тялото на стената, или с други думи - образуването на чрез дефект в сърдечната стена на трансмурален инфаркт на миокарда.
Скъсване на сърдечния мускул се случи, обикновено в 5-7 дни от началото на инфаркт на миокарда. Това е третата водеща причина за смърт на пациенти, на второ място след белодробен оток и кардиогенен шок, който обаче може да се развива на фона на частично разкъсване на миокарда. Смята се, че най-голямата опасност е първият инфарктът заплашва по отношение на сърдечна недостатъчност. След това, ако пациентът е оцелял, образувани устойчиви на хипоксия, съединителна тъкан, следователно, повтарящи инфаркти много по-рядко да доведат до инфаркт.
Според статистиката, 80% от всички паузи без повреди на сърцето стена - 15% щети на интервентрикуларната преграда, 5% - акорд сърдечна клапа и папиларни мускули по този начин се развиват остра митрална регургитация. С остаряването, вероятността от сърдечна недостатъчност след инфаркт се увеличава значително. Така, ако до 50 години, тя е 4%, след като 60 години се е увеличил с над 30%, като по този начин се превръща в особено значим в предната широка трансмурален инфаркт с 20% лезия на областта на лявата камера.
Често разкъсване на влакната, наблюдавани при инфаркт на жените, възрастните хора се дължи на бавната белези на миокарда, при хора с ниско телесно тегло, с изчерпването. Има и други рискови фактори, които се отчитат сериозно увеличава риска от остър инфаркт на патология:
- хипертония;
- диабет;
- запазване на двигателната активност по време на острата фаза на инфаркт, или в рамките на една седмица на неговото развитие;
- късно хоспитализация и забавено започване на лечението на миокарда;
- без използване на лекарства, тромболитици в ранния времето след коронарна съдова тромбоза;
- първи инфаркт на миокарда, завършващ в предварително отсъства CHD, ангина пекторис, съдови заболявания;
- присъствието на началото след инфаркт ангина;
- НСПВС, хормони, които не позволяват бързо форма съединителна тъкан.
Други възможни причини за руптура на миокарда, които са по-рядко, могат да бъдат:
- травматично увреждане на сърцето;
- тумори на сърдечния мускул;
- ендокардит;
- сноп от аортни аневризми;
- инфилтративния тяло поражение по време на саркоидоза, амилоидоза, хемохроматоза;
- вродени аномалии на сърцето на типа структура.
Скъсване на сърцето, въпреки напредъка в областта на съвременната медицина, е малко по-известна болест. Много експерти това безнадеждно състояние, единственият шанс да оцелеят, в които считат, - това е извънредна и успешно приключване на операцията. За съжаление, скоростта, с която се развива болестта, едва ли оставя място за организиране на операция, особено когато лицето не е в специализирана сърдечна отдел операция. Ето защо експертите подчертават значението на превантивните мерки и да се идентифицират рисковите фактори, които биха предотвратили това сериозно усложнение на миокарден инфаркт.
Сортовете на инфаркт
Локализация на повреда, е външна, вътрешна. Вътрешните прекъсвания включват интервентрикуларната преграда, която разделя лявата и дясната камера. Това води до бързо разрушаване на кръвния поток, спад на налягането и загуба на човешки живот. Към групата спадат и вътрешни повреди пропуски папиларни сърдечния мускул, които се движат на клапаните. Смърт в този случай се развива в резултат на белодробен оток, на фона на стагнация. Именно тези пациенти могат да бъдат спасени от спешна операция, тъй като те могат да живеят в продължение на няколко дни преди смъртта му. Външни причини спукване на кръв изтича в перикарда (перикард), която излага компресия на сърцето и да го спре да работи.
По отношение на външния вид на патологията, е следното:
- ранно прекъсване - настъпва 72 часа след инфаркт или друго заболяване;
- В края на празнина - се наблюдава при 72 часа или по-късно след инфаркт.
Продължителност на заболяването могат да бъдат различни. Напречно сечение прекъсвания водят до внезапна смърт поради сърдечна тампонада. бавно движещи се в продължение на часове, дни, което води до лоша циркулация и загуба на права. Пълен руптура увреди мускулите по време на цялата дълбочина, непълна - частично с последващо образуване на издатина (аневризма) на сърцето.
признаци на
В най-сериозно усложнение настъпва при 1-4 часа след настъпването на инфаркт на миокарда. Понякога опасността остава до края на третата седмица след инфаркт. Симптоми рязко, внезапно, но понякога има така наречената PreScission период, който също има свои собствени клинични признаци:
- силна болка в сърцето, което дава областта между плешките и не се прекъсне приема на лекарства;
- спадане на кръвното налягане;
- припадъци;
- виене на свят;
- слаб пулс;
- студена, лепкава пот;
- увеличаване на размера на черния дроб.
Всъщност разликата между 90% от постъпленията рязко, изведнъж и само в 10% от случаите се развива бавно. Обикновено, сърдечна тампонада случи, кръвен поток спира. Пациентът губи съзнание, кожата му става синьо-сиво, което е особено забележимо по лицето и цялата горната част на тялото. При хората, набъбва и увеличаване на размера на врата, поради претоварване на кръвта на шийни вени. Първоначално загубила налягане и пулса, а след това спре да диша, ученици се разширяват.
Бавно сълзи могат да възникнат в рамките на часове или дни, тъй като те се характеризират с малък размер на инфаркт на миокарда. Това се случва относително благоприятен за болестта, когато кръвта става бавно в резултат на тромби което запушва отвора появи. Симптомите на следните заболявания:
- Трудно е да се намали болката лекарства, в сърцето ми, периодично увеличаване и увисване;
- аритмия;
- слабост систоличното налягане, диастоличното може обикновено са склонни към нула (в thrombosing връща към нормалното налягане);
- чернодробна нежност;
- подуване на краката, краката.
Прогнозата от инфаркт зависи от размера на тялото на лезията, тежестта на последиците шок върху скоростта на хирургично лечение. Особено успешно е операцията извършва в продължение на 48 часа при частично разкъсване на сърцето.
усложнения патология
Самата болест е толкова тежък, че почти винаги води до смърт. Той убил всеки пациент, който не е получил хирургично лечение. Дори и с малка разлика в края на миналия тромб смъртта настъпва не по-късно от 2 месеца без сърдечна операция. В качествено лечение до 50% от пациентите умират по време на операция, тъй като шевове в региона на празнина може да избухне.
Попълване е
Обикновено, при пациент с инфаркт на миокарда е вече в болницата за лечение, така че опитен лекар незабавно да откриват признаци на развитие на усложнения, дори и в съответствие с физически преглед. Наличието на оток на крайниците, кожата тъпота, капка налягане и сърдечната честота, както и други характерни симптоми предполагат приближаващи разкъсване. При слушане на сърдечните тонове се определя от груб систолното роптаят, се появяват внезапно по време на систола и се намира в най-високата точка е на сърцето, в гърдите, между плешките.
Пациент с предполагаема инфаркт провежда ЕКГ. Ако проучването е направено в PreScission период записва нарасне интервал S-T, появата на патологични зъби QS няколко потенциални клиенти. Това означава удължаване на инфаркта и последващо разкъсване. Когато почивката се е случило първоначално посоченото ненормално ритъм на сърцето, и след това да го спира - асистолия. Ако е възможно да се извърши ехокардиография, разкрива мястото на скъсване или разкъсване, размер на лезията, наличие на кръв в перикарда, нарушение на клапаните.
терапии
Лечението може да бъде само хирургично, никакви консервативни мерки не са в състояние да спаси мъжа. Много по-успешна тези операции, които се извършват на острата фаза, но това заболяване пациентът няма време за такива очаквания. Понякога, преди да приготвите човек за дълъг и сериозен операция той извършва минимално инвазивна интервенция за стабилизиране на хемодинамиката - IABP. Освен това, пациентът може да бъде показано перикардиоцентеза - изпомпване на течност от перикарда и преустановяване на сърдечна тампонада. Освен това, за да се поддържа жизнените функции извършва нитрати прилагане на лекарства за намаляване на съдовата резистентност.
Сред методите на операция може да дават положителни резултати зашиване отворено пространство или междина определяне протеза (пластир) на седалката или клапан увреждане на миокарда, интраваскуларно хирургия, разкъсване, които са ефективни при интервентрикуларната преграда. При пускането на щам с тромб в най-високата точка на неговата частична ампутация може да се направи. В присъствието на донор сърцето направи трансплантация на органи.
превантивни мерки
За предотвратяване на това заболяване е възможно чрез предотвратяване на инфаркт на миокарда. За тази цел е необходимо да се съобразят с този съвет: