Загубата на слуха - причини, симптоми, диагностика и лечение
Загубата на слуха - постоянна загуба на слуха, което пречи на възприемането на света на звуци и реч комуникация. Степента на загуба на слуха може да варира от лека загуба на слуха към общия глухота. Диагнозата се извършва Аудиолог глухота и otonevrologa чрез изследвания комплекс (отоскопия, аудиометрия, запис kamertonalnyh проби слухови ЕР и Отоакустичните емисиите, съпротивление, въртене проба stabilography и др.). В зависимост от формата на загуба на слуха може да се прилага консервативна (слухов апарат, физическа терапия, терапия) и хирургично (tympanoplasty, myringoplasty, кохлеарни импланти и т.н.). Методи.
загуба на слуха
Bradyacuasia - загуба на слуха, в който гласова комуникация е трудно. Глухотата - степента на загуба на слуха, в които пациентът не чува думите, изречени на глас около ухото му. Проблемът с глухота и загуба на слуха е от голямо значение, поради широкото разпространение. В момента, глухота и клинично значима загуба на слуха се случва в 13 милиона Bolgariyan, с повече от един милион пациенти -. Деца на възраст под 18 години. Един от хиляда новороденото се ражда с общо глухота или дълбока загуба на слуха. загуба открит в 14% Bolgariyan на възраст 45-64 години и 30% от жителите на страната ни Изслушване на възраст над 65 години.
Ако загуба на слуха възниква от раждането или се яви пред едно дете започва да се говори, това се нарича загуба на слуха по-рано. Всички други случаи на загуба на слуха са загуба на слуха по-късно. Рано глухота и загуба на слуха е по-трудно да се лекува, тъй като пациентът не знае какво звуците и говоримия език.
класификация на загуба на слуха
Има една класификация на загуба на слуха, като се има предвид нивото на увреждане, степента на увреждане на слуха и периода от време, през който развиващия увреждане на слуховия.
Видове загуба на слуха, в зависимост от нивото на лезията:
Наречен е пречка за провеждането и усилване на звука. Препятствието настъпва при нивото на външното ухо (малформации, ушна кал, тумори. Отит на външното ухо) или средното ухо (травматично увреждане на тъпанчевата мембрана и слухови ossicles, отит на средното ухо, отит лепило. Tubo-отит, отосклероза).
- Невросензорна (сензорна) загуба на слуха.
На нивото на вътрешното ухо, механични вибрации се преобразуват в електрически импулси. Смъртта на косата клетки води до нарушаване на процеса. В резултат на това възприемане на звука се влошава и изкривена. Ако загубата на слуха невросензорна често се наблюдава намаляване на прага на болка на доброто възприятие. За здрави праг човешка болка за възприемането на звука е около 100 децибела. Пациенти с сензорна загуба на слуха може да изпитат болка във възприятието на звук, малко над прага на чуваемост.
Сензорна загуба на слуха може да се появи при микроциркулаторни нарушения на вътрешното ухо, болест на Мениер (увеличаване на налягането на флуида във вътрешното ухо) слуховия нерв патология, и т.н. Причината за сензорна глухота може да бъде на някои инфекциозни заболявания (морбили. Менингит. Паротит. СПИН). Това е рядко да се развива невросензорна глухота предизвика автоимунни заболявания (грануломатоза на Вегенер).
Повече от 60% от пациентите с вродена глухота и загуба на слуха, загуба на слуха, разработени поради токсичните ефекти на алкохол върху плода с фетален алкохолен синдром. Когато за вътрематочна инфекция със сифилис става глух всяко трето дете.
Може да предизвика невросензорна лекарства загуба на слуха. Необратими загуба на слуха, се среща в някои пациенти след поглъщане на серия аминогликозидни антибиотици (monomitsin, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратима загуба на слуха може да се случи, когато като някои диуретични лекарства, макролидни антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Причина за сензорна глухота могат да повлияят на транспорта, битови и промишлени шума, интоксикация олово, живак и въглероден окис.
Разработва, докато ефектът от фактори, причиняващи проводим и сензорна загуба на слуха. За да отстраните този вид загуба на слуха често изискват сложни слухови апарати.
Видове загуба на слуха, в зависимост от периода на развитие на слухови нарушения:
Загубата на слуха се развива в рамките на няколко часа. Причини за загуба на слуха внезапна глухота (внезапна загуба на слуха) е ефектът на редица вируси (херпес вируси. Паротит и морбили), циркулаторни нарушения лабиринта, ототоксична ефект на някои лекарства, тумори и травми.
За внезапна загуба на слуха се характеризира с висока степен на загуба, глухота слуха, докато пълни първите часове на заболяването. Приблизително половината от пациентите на няколко дни след началото на симптомите на внезапна глухота случи самолечение. Някои пациенти със загуба на слуха е необратим. Може би и двете пълна и частична реставрация на слуха.
Загубата на слуха се развива в продължение на няколко дни. В случай на слуха развитие загуба продължи повече от седем дни, но по-малко от един месец, за да се говори за подостра загуба на слуха.
Изслушване на пациента се намалява постепенно, в продължение на месеци или дори години. Изолирайте стабилна и прогресивен хроничен стадий на загуба на слуха.
За всички видове загуба на слуха може да изпита различна степен на загуба на слуха - от лека загуба на слуха, за да завършите глухота.
Степента на увреждане на слуха:
- Аз степен - загуба на слуха, в които пациентът не се възприемат звуци реч банда не повече от 26-40 децибела;
- II степен - загуба на слуха, в които пациентът не се възприемат звуци реч банда не повече от 41-55 децибела;
- III степен - загуба на слуха, в които пациентът не се възприемат звуци реч банда не повече от 56-70 децибела;
- IV степен - загуба на слуха, в които пациентът не се възприемат звуци реч банда не повече от 71-90 децибела.
В случаите, когато пациентът не чуят речта звучи в диапазон от мощност 90 db, той се примири диагнозата на "глухота".
диагностика на загуба на слуха
В процеса на диагностика на глухота и загуба на слуха, че е важно да се определят не само от степента на увреждане на слуха. Тя трябва да бъде възможно да се установят причината за загуба на слуха, степента на вредата, слух устойчивост загуба, неговата прогресия или регресия. Предварителен откриване на глухота и тежка загуба на слуха не е трудно и се провежда Отоларинголог. Отнася реч аудиометрия (говорил и прошепна реч). При идентифицирането на загуба на слуха трябва да се консултирате с Аудиолог. За признаване на лека загуба на слуха, специална техника (аудиометри, камертони и така нататък. Г.).
Диференциацията между проводими загуба на слуха (лезия проводим апарат) и сензорна глухота (апарат патология възпроизвеждане на звука) се провежда с помощта на аудиометрия и отоскопия. Пациенти с проводими загуба на слуха могат да бъдат открити с отоскопия, или перфорирани тъпанче белези. В някои случаи (белези в тъпанчевата кухина, сраствания стреме, чук и наковалня) промени по време oto- проучвания не се появи. Мобилност озвучителна система провеждащия се оценява чрез използване на въздушна фуния Siegel.
Съществена помощ в диференциална диагноза между проводими и сензорна загуба на слуха има сравнителна оценка на въздух и костната проводимост. Когато въздушната проводимост загуба на слуха проводим влошава и костта се запазва в нормалното ниво или дори подобрени. За сензорна загуба на слуха се характеризира с влошаване на въздушния, както и костната проводимост. Аудиограма на пациента с проводими загуба на слух показва значителна разлика между редовете на костния и въздушна проводимост аудиограмата на пациента с сензорна загуба на слуха на проводникова линии слеят.
За да се определи нивото на локализация на лезии на слуховия нерв и диференциалната диагноза на сензорна и кортикална (появяват в резултат на увреждане на съответните части на мозъка) следва да се консултира otonevrologa глухота. Използвайте специално проучване (праг аудиометрия. VP изследвания тонална аудиограма слуха и т.н.).
Възникват трудности при идентифицирането на загуба на слуха и глухота при малки деца. За оценка на слуха статус в този случай компютър аудиометрия и акустична impedancemetry средното ухо.
Лечение на загуба на слуха
- Лечение на проводящ загуба на слуха
Ако нарушите целостта или функционалността на слуховите ossicles и мембраната на тъпанчето обикновено изисква хирургично лечение. Има много хирургически процедури, които осигуряват пълно възстановяване или значително подобрение на слуха (слухова протеза ossicles, tympanoplasty. Myringoplasty и т. Г.). В някои случаи е възможно възстановяване на слуха, дори с пълна глухота. Вид на операцията се определя от характера на поражението на звука е електропроводим система.
- Лечение на сензорна загуба на слуха
Смъртта на косата клетки е необратим, независимо от причината за поражението си. Корекция на нарушението по хирургия невъзможно. В началните етапи на заболяването, когато точна диагноза в някои случаи, добър ефект дава лекарствената терапия в комбинация с физиотерапия, електрическо стимулиране и oksigenobaroterapiey. Единственият начин да се компенсира със значително продължителността на заболяването, глухота и тежка двустранна загуба на слуха невросензорна е била и остава на слухов апарат. Избор на инсталирането и конфигурирането на слуховия апарат, изслушване се извършва от Вашия лекар.
Благодарение на напредъка на съвременните медицински разработен хирургични методи за лечение на сензорна загуба на слуха и слухов апарат се превърна в алтернатива на кохлеарни импланти.