Защо се измери налягането
Проблемът с хипертония се превърна в един от най-належащите в съвременната медицина. Голям брой от хора, страдащи от високо кръвно налягане (АН). Инфаркт, инсулт, слепота, бъбречна недостатъчност - всички тези ужасни усложнения от високо кръвно налягане, в резултат на неправилно лечение или липсата на такова изобщо. Има само един начин да се избегнат опасни усложнения - поддържа постоянно нормално кръвно налягане с помощта на съвременни висококачествени продукти.
Избор на наркотици - това е лекар. Пациентът изисква разбиране на необходимостта от лечение, спазване на препоръките на лекаря и най-важното, постоянен самоконтрол.
Всеки пациент, страдащ от хипертония, следва редовно да се измерва и записва на кръвното налягане, поддържа здравето на дневник. Това ще помогне на лекаря да се оцени ефективността на лечението, за да регулирате адекватно дозата на лекарството, за да направи оценка на риска от възможни усложнения и да ги предотврати ефективно.
Важно е да се измери налягането и да знаят тяхната средна бил у дома, защото фигури налягане, получено при лекаря, често преувеличени: пациентът се притеснява, уморени на заседанието на опашката, аз забравих да приемате лекарството и за много други причини. Напротив, къщата може да бъде ситуации, които предизвикват рязко покачване на налягането: стрес, упражнения и др.
Ето защо, всеки пациент с хипертония, трябва да може да се измери налягането в домашни условия в спокойна познатата среда, за да има представа за истинското ниво на налягане.
Как да се измери налягане?
При измерване на кръвното налягане е необходимо да се спазват някои правила:
Мярка налягане в тиха среда на комфортна температура, не по-рано от след 1 - 2 часа след поглъщане, а не по-рано от 1 час след пушенето, пиенето на кафе. Седнете удобно, облегнат на стола си, краката небариран. Ръката трябва да бъдат изложени, както и останалата част от дрехите не трябва да бъде тесен, неудобен. Не говори, това може да повлияе на точността на измерване на кръвното налягане.
Маншетът трябва да имат подходяща дължина и ширина рамо размер. Ако обиколката на ръката по-голяма от 32 см или рамото има конична форма, което го прави трудно да се коригира маншета, се нуждаят от специален маншет, защото използването на тясна или къса втулка води до значително надценяване на номера на кръвното налягане.
Поставете стетоскоп на ниво сърцето на пациент, или на нивото на четвъртото ребро. Напомпайте маншета енергично бавна инжекция води до увеличаване на усещането за болка и качество на звука се влошава. Маншетът изпуска бавно - 2 mm Hg. Чл. в секунда; по-бавно освобождаване на въздуха, толкова качеството на измерването.
Многократното измерване на кръвното налягане е възможно след 1 - 2 минути след пълен въздух напускат маншета. АД може да варира от минута на минута, но средната стойност на две или повече измервания по-точно отразява истинското вътрешно артериално налягане. Систолното и диастолното налягане
За да се определи параметрите на налягане, е необходимо да се направи правилна оценка на звуците, които могат да бъдат чути "в стетоскопа."
систоличното налягане се определя на най-близката скала деление, при което първите последователни тоновете се чуват. Когато ритъм изрази нарушения за точност, трябва да се направят някои измервания в един ред.
Диастолично налягане се определя или чрез рязко намаляване на обема на тонове или от пълното им спиране. нулев ефект налягане, т.е. продължава до 0 тона, може да се наблюдава при някои патологични състояния (хипертиреоидизъм, сърдечно-съдови заболявания), бременност, при децата. Когато диастоличното кръвно налягане над 90 mm Hg. Чл. измерване BP трябва да се продължи за още 40 mm Hg. Чл. след изчезването на последния тон да се избегнат фалшиво повишени стойности на диастолното артериално налягане, дължащи се на феномена на "аускултаторна празнина" - временно преустановяване на тонове.
Често, за да се получи по-точна налягане резултат, за да се измерва по няколко пъти, и от време на време се изчисли средната стойност, която по-точно съответства на истинското вътрешно артериално налягане.
КАКВО измерване на налягането?
За измерване на лекарите и пациентите налягане с помощта на различни видове Тонометри. монитори на кръвното налягане се отличават с няколко характеристики:
На мястото на местоположението на маншета: оловни сфигмоманометри "рамо" - маншет се прилага по рамото. Тази позиция на маншета ви позволява да получите най-точни резултати от измерванията. Многобройни проучвания показват, че всички други разпоредби ( "маншет на китката", "маншет на пръст"), могат да доведат до съществени различия с истинското налягане. Измерване резултат на карпалния устройство голяма степен зависи от позицията на маншет по отношение на сърцето по време на измерването, и най-важното, алгоритъма за измерване, използвани в конкретно устройство. При използване на резултат за измерване на кръвното налягане пръст дори може да зависи от температурата на пръст, и други параметри. Тези монитори на кръвното налягане не може да се препоръчва за употреба.
Аналогов или цифров - в зависимост от определянето на резултатите от измерването. В цифров тонометър има малък екран, на който се показват пулс, кръвно налягане и някои други параметри. Аз наберете тонометър има набиране и ръцете, както и резултатите от измерването, улавя се изследователят.
Тонометър могат да бъдат механични, полуавтоматично или напълно автоматично, в зависимост от вида на въздух инжекционно устройство и метод на измерване. Тонометър какво да изберем?
Всеки тонометър има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци. Ето защо, ако сте решили да си купите тонометър, обърнете внимание на особеностите на всяка от тях.
Копчета: трябва да съответства на размера на ръката си. Стандартната маншета е проектиран да въоръжим с обиколка от 22 -. 32 см Ако имате голяма ръка - трябва да закупите по-голям маншет. За измерване на налягането в децата има малки деца маншет. В специални случаи (вродена) изисква маншет натиск върху бедрото.
По-добре е, ако маншета е изработен от найлон, е снабден с метален пръстен, който значително улеснява процеса на определяне на маншета на рамото на независим измерване на налягането. Вътрешната камера е да се извърши на безшевна технология или имат специална форма, която позволява на маншет сила и прави измерването по-комфортен.
Стетоскоп: стетоскоп обикновено идва с тонометър. Обърнете внимание на неговото качество. За измерване на налягането домашни удобни, когато за измерване на кръвното налягане е снабден с вграден стетоскоп. Това е голямо удобство, тъй като в този случай, стетоскоп не е необходимо да се държат в ръцете си. Освен това, не е необходимо да се притеснявате за точността на местоположението му, това е сериозен проблем с оригиналния измерване и липсата на достатъчно опит.
Манометър: манометър за механично тонометър трябва да бъде ясно разделение с ярки, понякога те са дори светят, което е полезно, когато се измерва в тъмна стая или през нощта. По-добре е, ако манометъра е снабден с метален корпус и манометър издръжлив.
Много удобно, когато устройството е приведено в съответствие с вентилатор - елемент за впръскване на въздух. Това улеснява процеса на измерване на налягането позволява правилно да се позиционира габарит по отношение на пациента, повишава точността на резултата.
Pear: както вече бе споменато, добре, ако круша се комбинира с манометър. Високо качество круша е снабден с метален винт. Освен това, ако сте левичар, имайте предвид, че крушите са пригодени за дясната или лявата ръка.
Дисплей: при избора на тонометър значение от размера на дисплея. Има малък дисплей, който показва само един параметър - например, последното измерване BP. На големия екран, можете да видите резултата на налягане и пулса налягане цветова скала, средната натиска на последните няколко измервания, индикатор аритмия, индикатор за батерията.
По този начин, механичен тонометър осигурява по-високи измерванията на качеството в опитни ръце, изследовател с добър слух и зрение, способни правилно и точно спазване на всички правила за измерване BP. В допълнение, механична тонометър е значително по-евтино.
Електронни (автоматичен или полуавтоматичен) тонометър е добра за измервания в домашни условия и може да се препоръчва за хора, които не разполагат с необходимите умения за измерване на кръвното налягане чрез преслушване и пациенти с увреден слух, зрение, реакция, защото То не изисква измерване на прякото участие в измерването. Невъзможно е да не се направи оценка на полезността на такива характеристики като автоматична помпа въздух, бързо измерване на резултатите от измерванията на паметта, изчисляване на средната кръвното налягане, индикатор аритмия и специален маншет, с изключение на болезненост в измерването.
Въпреки това точността на електронни измерване на кръвно налягане не винаги са едни и същи. Следва да бъдат предпочитани за клинично одобрени устройства, т. Е. приет от световно известни протоколи за изпитване (BHS, AAMI, Международен протокол).