анатомия и физиология на щитовидната жлеза
Желязо покритие четвъртата врата фасция, състояща се от тънък вътрешен и външен лист силен-позиция. Между тези листове за минаване на артериални и венозни съдове. От капсулата в съединителната тъкан слой жлеза разпространи че де lyat жлеза в лобули. Парчетата се състоят от фоликули, чиито стени са покрити с един слой на кубичен епи teliem. Фоликулите пълни колоид, състояща се от течност, съдържаща RIBONUCLEIN, proteid, тироглобулин, йод, цитохром оксидаза и други ензими.
Фиг.1. Възможности за допълнителни местонахождения на щитовидната жлеза.
Перфузия на щитовидната жлеза се извършва четири основни артерии - двата горни щитовидната жлеза (а. Thyreoidea превъзхожда), простираща се от външната каротидна артерия, и две по-нисши щитовидната жлеза артерии (а. Интериорни thyreoidea), който произхожда от schitosheynogo карта субклавиална артерия. Понякога има една пета несвоени артерия (а. Thyreoidea IMA), простираща се от Beza-myannoy артерия или аортната дъга. Щитовидната артерии са близки и понякога кръстосани с повтарящи нерв. Това трябва да се има предвид по време на работа, тъй като лигатура долната щитовидната артерия е възможно увреждане на нервите, което води до парализа или ларингоспазъм гласни струни. Съответно артерии са сдвоени клонове вена, които образуват силно плексус.
Щитовидната инервация симпатични и проведени parasimpa кал нерви.
щитовидната жлеза секретира йодирани хормони - тироксин (Т4) и три-йодотиронин (Т3), както и не-йодирана хормон - калцитонин.
Основните компоненти за образуване на хормони са йод и амино тирозин киселина. Йод влиза в тялото чрез храна, вода, въздух под формата на органични и неорганични съединения. Балансът на йод в организма е предмет на значителни колебания. Излишъкът от йод се екскретира в урината. (98%) и жлъчката (2%).
В кръвта, органични и неорганични йодни съединения образуват калиев йодид и натриев. Под действието на оксидативния ензими пероксидаза и цитохром moksidazy йодиди са превърнати до елементарен йод. В щитовидната жлеза Nachi naetsya йод-свързване към протеин (органификацията). Йодни атоми, включени в тирозил (тирозин амино киселинен остатък). На йодирани тирозини MIT и ДИ (monoiodotyrosine и дийодтирозин) нямат хормонална активност, но е субстрат за образуването на йодирани тироидни хормони tirok-Сина (tetraiodothyronine, Т4) и трийодотиронин (TS).
Трийодотиронина е 5-6 пъти по-голяма от активността на тироксин и 2-3 пъти скоростта на веригата в тялото, нейното формиране основно не се среща в щитовидната жлеза и в периферните тъкани и се извършва чрез частично дейодиране на тироксин-TION, загуба на един йоден атом. Тироксин условие от щитовидната жлеза в кръвния поток, се свързва със серумните протеини, като по този начин протеин-свързан йод концентрация в кръвта (BSY) често се използва като индикатор на секреторна активност на щитовидната жлеза.
В момента много изследователи смятат, Т3 и Т4, съставлява една хормони на щитовидната жлеза и тироксин (Т4), следва да се разглежда като прохормонен или форма на транспорт, и T3 - основната форма на хормона.
Регламент на синтеза и секрецията на хормони на щитовидната жлеза, проведени на централната нервна система чрез хипоталамус-хипофиза система. Хипоталамо-тус секретира тиротропин-освобождаващ хормон (TRH), което попада в хипофизната жлеза, стимулира производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH). TTG на кръвта достига на щитовидната жлеза и регулира растежа и функция.
В същото време, на централната нервна система, хипофизата и щитовидната жлеза съществува и обратна връзка. С излишък от йод-съдържащи тироид-стимулиращ хормон на хипофизата функция намалява и се увеличава в техните дефицити. Увеличаването produk-ТА TTG не само не води до повишаване на функцията на щитовидната жлеза, но и на дифузно или нодуларна хиперплазия.
Тиреоиден хормон калцитонин заедно с паратироиден хормон РТН регулира обмяната на калций и фосфор.
Хирургични заболявания. Кузин MI Shkrob О. и др., 1986
В друга статия по тази тема: