Гуша, лечение, причини, симптоми, превенция

• Какво е Гуша
• Какво причинява Гуша
• Патогенеза (какво се случва?) По време на културата
• симптоми на гуша
• лечение на гуша
• Предотвратяване на гуша

Какво е Гуша

Гуша - е ясно дефинирана увеличение на щитовидната жлеза в по-голяма или по-малка степен се деформира контурите на шията.

Какво причинява Гуша

Основната причина за гуша е нарушение на йод метаболизъм.

Възможни причини за недостиг на йод в организма:

- Екзогенни: първична, вторична.

Основно екзогенен недостиг на йод в организма се случва, когато почвата на областта е с ниско съдържание на йод и растения, отглеждани на тези почви съдържат в недостатъчни количества. Съответно, растителна храна и животински продукти в тялото не получава 100. 200U и около 20. 50U йод.

Средно екзогенен йод недостатъчност възниква в случаите, когато почвата съдържа нормално количество йод, но има условия, които инхибират поемането от растения.

По този начин, торфени почви, богати на йод, но той е твърдо фиксирана растителни остатъци, не се превърне в разтворима форма, и не се абсорбира от растенията.

Ендогенната недостиг на йод се случва, когато се прехвърлят от йод среда не се използва правилно.

Както бе споменато по-горе, нарушения на чревната абсорбция може да доведе до недостиг на йод.

Хронична интоксикация от всякакъв произход (хронични гнойни процеси, хроничен тонзилит, синузит, предна синузит, отит, и т.н.) силно подтискане на функцията на щитовидната жлеза. Хроничен колит, особено обременени с изключително дълги сулфонамиди приемане, да доведе до нарушаване на функцията на абсорбция на йод тироидни клетки.

Хронични нарушения на чернодробната функция може да доведе до повреда на йод метаболизъм в организма.

Естествено, наслояване на природните йоден дефицит факторите, които пречат усвояването му от растенията или човешки организъм утежнява обмен йод, дава на процесите на адаптация (йодни цикъл), насърчава развитието на гуша.

Патогенеза (какво се случва?) По време на културата

В друга форма на недостиг на йод има недостиг на хормони на щитовидната жлеза, което стимулира обратна връзка хипофизата. нива на TSH в кръвта се увеличава, активиране на функцията на щитовидната жлеза, увеличавайки нейната клетъчна пролиферация.

Увеличаването на обема на щитовидната осигурява по-голяма улавяне на йод от кръвта и повишен синтез на хормони. По този начин обменът може да се възстанови йод и хормони на щитовидната жлеза в организма.

Следователно, подходящо първично адаптивен отговор на екзогенни недостиг на йод може да се реализира функция печалба жлеза и / или увеличаване на техния размер.

В действителност, в центровете на йодния дефицит в повечето хора е налице дифузно щитовидната жлеза хиперплазия на степен I-II, и йод улавяне, влизащи в тялото, увеличава до 40. 50%.

В случаите, когато функционалната хиперплазия на щитовидната жлеза не осигуряват правилното синтеза на хормони на щитовидната жлеза, има допълнително увеличение на щитовидната жлеза - възниква гуша.

В структурата на дифузни хиперплазия щитовидната лезии може да се появи повишена пролиферация (зародиш нодуларна гуша) или счупени клон колоид (колоидни кисти образувани).

Гуша - заболяване регионално патология срещащи се в специфични биохимичен части, които се характеризират с първичен или вторичен недостиг на йод.

Основните признаци на ендемична гуша:

1. Заболяването е постоянно, засягаща значителен брой хора в местността.
2. Заболяването е почти еднаква степен засегнатите деца, жени и мъже, включително възловите форми на гуша.
3. Тази област е трябвало да бъде случаи на хронична недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза: микро sedema, кретенизъм.
4. В тежка ендемична гуша може да се случи в домашни любимци.

Тежестта на гуша ендемични области се определя като се използва индекс Lenz-Bauer и индексът на MG Kolomiytse- вой.

Lenz-Бауер индекс - съотношението на честотата на гуша при мъжете и жените:

- когато индекс от 1: 1 до 1: 3 - силно ендемична център;

- при индекс от 1: 3 до 1: 5 - ендемични фокус Средната гравитацията;

- с индекс 1: 5_ 8 - лесно ендемична фокус.

Индексът на MG Kolomiytseva: отношението на процента

спрямо истинската функционален хиперплазия гушата:

- Ако w2 индекс - тежък ендемична център;

- при индекс от 2 до 4 - ендемични фокус Средната гравитацията;

- когато индексът 5-6 - светлина (слаб) ендемична фокуса.

Епидемия гуша е рядка форма на гуша, появява по-често в райони с екзогенен йоден дефицит като избухването на епидемия сред хората, затворени групи (военни части, сиропиталища, лагери ITK). могат да се появят по време на епидемии 6_8 седмици, понякога тя се развива повече от 2_3 години. Причината за епидемията на гуша в голямата част от случаите, чревни инфекции, хронични токсични ефекти на различни вещества, лоши санитарни условия, тежка хиповитаминоза, недохранване и вода.

Спорадични гуша развива, когато има ендогенен недостиг на йод, причините от които са обсъдени по-горе.

симптоми на гуша

В съответствие с швейцарския класирането пет степени на величина TG.

0 - щитовидната жлеза не се вижда и не може да се открие

I- осезаем щитовидната провлак, но на щитовидната жлеза не може да се види

II - на щитовидната жлеза се забелязва при преглъщане, лесно напипва

III - TG значително увеличава видимо с невъоръжено око, когато се разглежда като "дебел врат."

IV - изразена гуша, деформиране на шията, нарушава неговата конфигурация

V - гигантски гуша, компреси на органите на шията с нарушена вдишване и при поглъщане.

Когато еутиреоидно известие гуша пациенти обикновено е козметичен дефект, както и чувство на неловкост, когато се движат на шията. Инспекция и палпация на щитовидната жлеза може да открие различни форми на гуша.

Ако хипотиреоидно гуша маркирани изолация, постоянно чувство на студ, забавяне на движенията, повишена сънливост, намалена работоспособност, интерес към живота.

Цел: Пациентите отговарят на въпросите в забавен каданс, кожата е суха, понякога - пилинг, има оток на лицето, ръцете, краката, умерена брадикардия. На палпация на щитовидната жлеза е най разкрива нодуларна гуша, или смесени форми.

В хипертироидните пациенти Струма развълнуван, неспокоен, многословни, пускането маса на жалби: раздразнителност, сълзливост, несправедливо отношение от другите, лош сън, повишено изпотяване, усещане за повишена температура. Въпреки големия брой на жалбите, като цяло, като правило, не се наблюдават.

При проверка пациенти астеничен телосложение, кожата е нежна и влажна. Рефлексите малко нарастват. Бележки за ситуацията тахикардия, нестабилност настроение.

лечение на гуша

1. Консервативната обикновено се прилага в дифузно гуша, или смесени (възли) в присъствието на абсолютни контраиндикации за хирургия:

- подобряване на санитарните условия;

- саниране на огнища на хронични инфекции;

- нормализиране на функцията на червата и черния дроб;

- нормализиране на йод метаболизъм в организма: antistru- мин една таблетка дневно (1 мг калиев йодид);

- ако е необходимо, за назначаване на хормони на щитовидната жлеза 25. 100 микрограма на ден; Thyreocombum Таблица 0.5-1. на ден; tireotom Таблица 0.5-1. на ден, tireoidin, трийодтиронин

2. Хирургично лечение на гуша.

Показания за пластична хирургия:

- нодуларна гуша и се смесва с всички степени на увеличение на щитовидната жлеза;

- дифузна струма член III. не е податлив на консервативно лечение.

- дифузен гуша IV и V во.

Естеството на хирургически интервенции:

1. Резекция на лоб, двустранно възможно
2. Gemistrumektomiya

Предотвратяване на гуша