лечение химиотерапия, ефектите от химиотерапия при рак, странични ефекти

В обществото развих един вид стереотип, че химиотерапия се използва изключително за лечение на рак. В действителност, тя все още се бори с инфекциозни болести, както и паразитни. Обща че тази битка е въздействието на средство врага (тумор, инфекциозни или паразитни патогени) на определени химиотерапевтични лекарства. Но днес нека да поговорим за химиотерапия в онкологията.

Основателят на съвременната онкология химиотерапия е американски педиатър Сидни Farber, патолог, който е работил непълно работно време. Работа в 50-те години на миналия век в детски болници, Farber се интересуват от детски и за възрастни онкология и след това чрез поредица от сумите, отпускани лекарства изследвания, които фатален акт на злокачествени тумори. отваряне Farber се поставя началото на ерата на химиотерапия, която от този момент запазва и подобрява живота на стотици хиляди пациенти с рак.

Въз основа на това действие himiopreparatov

Химиотерапията, използването на които в основата на химиотерапия в техните ефекти са отрови или токсини на туморни клетки и действат, както следва:

• съсипват техните външни и вътрешни структури, които не позволяват нормални клетки, за да живеят и растат;
  
• инхибира пролиферацията на клетките, като по този начин позволява на новия специален "потопа" на тялото и изтласкат здрави, нормални клетки;
• нарушава жизнените вътреклетъчни процеси (например, вътрешен метаболизъм), убиват анормални клетки.

, така и общият резултат изгонени onkokletki, напредък и на трите фронта.

В действителност, на принципа: "Врагът на моя враг - мой приятел." Този химикал "приятел", в допълнение към общото определение за "химиотерапевтично лекарство", е друга често срещана име - "химиотерапевтично средство".

Формални фармакокинетични разлики и химиотерапия

Химиотерапията може да се дължи на лекарствена терапия - и там, и там, за да "фокус на злото" акт с помощта на лекарства. Но в процеса на фармакотерапевтични двама участници, включени: тялото и лекарството. Химиотерапевтичното същият процес се разширява броят на участниците: тялото, причинител (в светлината на днешната ни тема - на анормални клетки) и химиотерапия наркотици.

Има и друга основна разлика. Класическата проява на фармакотерапията цели, образно казано, да подадат ръка към клетките на човешкото тяло. Фармацевтични помагат на клетките да се размножават, да растат, развиват, podsoblyaet при изпълнение увредено или загубени функции. В противоположност на мисия химиотерапия - да смаже и унищожи нашественика (отново, в контекста на нашата тема - да убие анормални клетки) .Printsipialno важен момент: химиотерапевтичното лекарство, при което загинаха извънземна злокачествена клетка, трябва максимално резервни нормалните клетки на човешкото тяло.

Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени - химиотерапия използва да повлияе на втория вид тумори. Химиотерапията използвани за повлияване както на първичните злокачествени лезии и метастази - разбити от първичните туморните клетки от кръвния поток към други органи започна там и неговата разрушителна действие. При лечението на метастатични тумори химиотерапия хладно идва на помощ на лекарите - химиотерапия наркотици работи там, които не могат да получат скалпел на хирург, по технически причини, или тумор, така че "расте" в тялото, което я отличава от здравата тъкан не е възможно, тъй като няма ясно изразен между тях граница.

класификация на химиотерапия

Има много класификации на химиотерапия. Тук е най-добрата демонстрация, която ще помогне да се разбере същността и целите на този метод на лечение.

В зависимост от това какъв етап от лечението, използвани химиотерапевтични агенти, химиотерапия, е:

• 
  предоперативно - се използва с цел да отслаби клетките болестотворни "гаси" на онкологично процес, като по този начин допринася технически лесно поведение операция за отстраняване на злокачествен тумор;
• Следоперативният - "изчиства" тъканта на фокусите на туморните клетки, което може да остане в човешкото тяло след хирургично отстраняване на основното тяло на злокачествен тумор (причини: 1) огнища са твърде малки, те са изключително трудни, за да видите с просто око, 2) огнища загуби в места, където е невъзможно да се владея скалпел - например, поради близостта критични съдове и нервни клонове);
• медицински - независим начин на експозиция, по който туморните клетки изтласкват, ако операцията по някакви причини това е невъзможно;
• превенция - да се предотврати повторната поява на тумора (поява си на същото място).

Според целите, преследвани от този метод цели, химиотерапията е:

• 
  радикал - когато се очаква пълното унищожаване на тумора;
• възпиращ - с помощта на се опитва да "забави" растеж и разрушителната ефекта на тумора;
• палиативно - не насочена към тумора, и причинява симптоми - като болка, оток, възпаление;
• очакванията за химиотерапия - извършвани на болните, които се подготвят за трансплантация на костен мозък и се нуждае тук, в тази "химикал" подкрепа, така че периодът на изчакване на тумора няма да се повтори и не започне да се покаже тяхното негативно действие отново;
• подкрепа - посочи за поддържане на ремисия - облекчение на симптоми, характерни за процеса на тумор

и няколко други.

На механизъм на химиотерапия е:

• цитостатичен - инхибира пролиферацията на туморни клетки, но те са все още "жив";
• цитотоксична - по-радикал, защото убива анормални клетки.

Класификация на противоракови химиотерапевтични агенти

Според механизма на действие на класификация противоракови лекарства е доста сложно. В опростен вид, тя изглежда по следния начин:

• алкилиращи антинеопластично средство - тези, които действат в ДНК на ракови клетки от присъединяването към така наречените алкилови групи, поради което раковите клетки губят способността да се разделят за тяхното нормално темпо (мехлоретамин, хлорамбуцил, бендамустин);

• антиметаболити - лекарства, които пречат на биохимични реакции злокачествени клетки, като се гарантира тяхното размножаване, растеж и активност (метотрексат, fopurin);
• intercalant - препарати, структурни части на които са включени като блокове в ДНК структура на туморни клетки, поради което разбити естествен процес на клетъчно делене (доксорубицин, епирубицин);
• инхибитори и инхибитори topoizomerazyI topoizomerazyII - лекарства, които предизвикват прекъсвания в ДНК на туморните клетки нарушения ДНК се превръща поради което тази "матрица", разбира се, не може да има пълен туморни клетки печат (етопозид, тенипозид);
• инхибитори mikrotubul - лекарства, които инхибират образуването на клетъчни частици, които са част от особен "скелет" (винкристин, винбластин);
• Инхибитори на шпиндела - лекарства, които инхибират образуването на така наречените вретено, без което необходимите за нормално клетъчно делене хромозомите не се провеждат (kolhamin).

Методите за включване на химиотерапия

Основни методи за прилагане на химиотерапевтични средства в тялото, са както следва:

• 
  инжекция - в кръвния поток, където химиотерапия наркотици достига кръвообращението в "дестинация";
• орално под формата на таблетки, които са в транзитно преминаване през стомашно-чревния тракт също влиза в кръвния поток и върху него - към тялото, който се нуждае от помощ;
• апликатор - под формата на етикети, съдържащи химиотерапевтично лекарство (с кожни тумори или достъпни лигавиците);
• директно към тялото се нуждае от лечение (мембрана при гръбначни или мозъчните вентрикули в мозъка, "риза" на сърцето (перикарда), коремната кухина и т.н.), или дори точно в тумора.

Химиотерапията се използва в цикъла - отново на редовни интервали. Туморните клетки неуморно размножени (това е проблем за лечение на злокачествени тумори), този процес е циклична, така че клетките също трябва да действат с завидна честота, така че да не ги "смачкване" здравата тъкан позволи.

Химиотерапевтични лекарства се прилагат самостоятелно или в комбинация с други методи за рак на изключване (радиохимиотерапия, immunochemotherapy и т.н.).

Страничните ефекти на химиотерапията

За съжаление, ефектът от химиотерапевтичното средство все още не са се научили да се програмира така, че селективно насочена само в анормални клетки. Химиотерапия в по-голяма или по-малка степен влияе на нормалната клетъчна структура на човешкото тяло, като по този начин причинява странични ефекти:

• косопад - се дължи на факта, че унищожава космената луковица;
• гадене и повръщане - поради действието на химиотерапевтичното средство на тъкан на стомашно-чревния тракт, при което те секретират серотонин, и действа върху центъра vomiturition;
• 
  стомашно лигавицата нараняване - на първо място е явна (явна) стоматит (възпаление на лигавицата на устата) и диария (поради действие върху чревната тъкан стена);
• болка във вътрешните органи - коремните органи (крампи), сърцето, и така нататък; болка отново се наблюдава поради увреждане на токсичен тъкан;
• смъртта на някои кръвни клетки (по-специално на тромбоцитите и левкоцитите) - химиотерапевтично лекарство вредни за червени кръвни клетки, и също инхибира образуването им. заради това, което и е налице липса на тях;
• Промени в ноктите и повърхностните слоеве на кожата - същия механизъм: лекарство химиотерапия не само увреждане на клетки, но инхибира образуването им;
• разстройства на паметта - поради токсични ефекти върху силно диференцирани клетки на централната нервна система; и пациентът не помни нещата от живота и подробности за събитието, не помня имената.

Медицински тактика в случай на странични ефекти

Химиотерапия странични ефекти се очакват, но не се срещат във всички случаи, когато използването на химиотерапия. Те не са индикация за прекратяване на курса. Тъй като странични ефекти се борят начина:

• намали дозата на химиотерапия;
• предписва, се бори с негативните симптоми (например, да предпише лекарства, които блокират нервните импулси, които влизат в мозъка, поради което е налице чувство на гадене и повръщане, желание за);
• внимателно наблюдение на пациента се спазват за сън, почивка и особено една балансирана диета (трябва да е наясно с ролята на диетолог, който ще избере оптималната диета, като се има предвид баланса на протеини, мазнини, въглехидрати и минерали).

Между другото, на последиците от химиотерапия, такова действие не е страшно, тъй като те са "боядисани". Например, паднали мигли се възстановяват в рамките на 12-14 дни след края на химиотерапията. А косата на главата може да расте още по-добре и по-прекрасна, отколкото са били преди лечението.

Kovtonyuk Оксана Владимировна, медицински журналист, хирург, медицински консултант