"сухото око" синдром симптоми и лечение, народната медицина в синдрома на сухото око
Причини за възникване на синдрома на "сухото око"
- тези, които намаляват производството на слъзната течност;
- тези, които се намали стабилността на разкъсване филма.
1. автоимунно патология:
- синдром на Sjogren;
- отхвърляне на трансплантант;
- процеси с субстрат и имунен развиващите поради облъчване на главата и шията на йонизиращо лъчение);
2. патология хемопоетични и ретикулоендотелиалните системи:
- ревматоиден артрит в комбинация с разширяване на далака и намаляване на неутрофилите в кръвта (синдром на Felty);
- лимфом, лимфосарком, лимфоидна левкемия;
- тромбоцитопенична пурпура;
- хемолитична анемия, и т г..;
3. ендокринни заболявания:
4. бъбречно заболяване (безвкусен диабет (диабет) и тръбна ацидоза);
5. всякакъв вид изтощение, включително тежка инфекция:
6. нарушаване на производството на слъзната течност. свързани с кожни заболявания, такива като:
- Работа с компютърни монитори и телевизори;
- използването на климатици и отоплителни уреди;
- неправилен избор на контактни лещи или неправилна употреба;
- ниско качество козметика за мигли или марж капак (спирала, очна линия, моливи);
- опушен или прах натоварено въздух.
По-малка стойност като причина за SSA са патологични състояния, такива като:
- увреждане на роговицата и конюнктивата;
- neuroparalitical кератит;
- лагофталм (непълно затваряне на клепачите) или proptosis (напред изместване на очната ябълка, така наречените "изпъкнали очи");
- алергии;
- нарушение изтичане на слъзната течност (dacryocystitis);
- дисфункция или отсъствие на слъзната жлеза.
Има редица лекарства с продължителна употреба, които могат да се развиват синдром на "сухото око", например клонидин, бета-блокери, индапамид, amitritpilin и т. D.
Симптомите на синдрома на "сухото око"
Симптомите на синдрома на "сухото око" са много различни и са пряко зависими от тежестта на увреждане на очите мембрани.
При лека пациент се оплаква от сълзене на очите, склонна да се засили при излагане на очите на неблагоприятни фактори. С вливане на очните капки неутрален човек се чувства болка. Също записва лоша поносимост на вятъра, климатизирани помещения, дим. Обективно, лекарят открива различни mikropriznaki ксероза.
Когато до умерено заболяване маркирани чувство на "сухо" на очите, сълзене и намалени показват признаци на недостатъчно производство на слъзната течност. Когато се гледа от значително намаляване на сълзотворен менискус подуване, конюнктивална оцветяване.
При тежки условия на CAS са "влакнеста" кератит (свръхрастеж на роговицата клетки под формата на нишки, конюнктивата ерозии и язви, неговото зачервяване, роговицата замъгляване. Пациентски бележки периодично влошаване на зрението, фотофобия, усещане за парене, спазми, "чуждо тяло" в окото.
диагностика
Оценка на всички данни, като се започне с задълбочено проучване и завършва с инструментални методи може със сигурност да се установи наличието на ксероза на пациента.
В едно проучване, с акцент върху съпътстващи заболявания, възможността за престой в неблагоприятни условия (климатизирани стаи, дим, прах и т.н.).
Физическа проверка е в външен изпит око за злоупотреба (частично) закриване на наличието на клепачите, exophthalmos, определяне на състоянието на клепачите, на кожата, на миглите, свободния край. След това се извършва чрез биомикроскопия, които определят състоянието на епитела на роговицата и конюнктивата. Ако е необходимо, нейно допълнение оцветяване с натриев флуоресцеин - тя разкрива секции. Лишени от епитела.
След това цитологично изследване на останки от конюнктивата. Необходимо е да се определи състоянието на бокал клетки на черупката. Един вариант на това изследване е да кубизма, в която клетките се остъргват и да окото натискане на специални материали.
Имунологични изследвания подлагат на кръв и слъзния флуид. Информация за състоянието на имунитета ви позволява да зададете подходящо лечение за всеки конкретен случай.
Кристалография слъзната течност помага да се определи какво характера на процесите, протичащи в окото - дегенерация, атрофия, остро или хронично възпаление, алергии и др ...
Въпрос на инструменталните изпити са само две:
- tiaskopiya, което помага да се получи информация за промените на стабилността на сълза филм;
- сълзи Проучване осмолалитет допълващи информация за тенденцията на земното кълбо, за да изсъхне.
Ако е необходимо, пациентът може да ви посъветва не само офталмолози, но също и други специалисти:
Лечение на синдрома на "сухото око"
Терапевтични мерки в синдрома на "сухо око" са насочени към постигане на следните цели:
- елиминиране на заболяването, което води до кератоконюнктивални ксероза (корекция глюкоза при диабет, отстраняване на хормонални заболявания, лечение на ревматоиден възпаление, и др ...);
- повишаване на стабилността на слъзния филм, което води до достатъчно овлажняване на очната ябълка;
- ксеротичната елиминиране на роговицата и конюнктивата промени;
- превенция на усложнения от роговицата (непрозрачност, язви).
Повечето пациенти с синдрома на "сухото око" се третират като амбулаторни пациенти. Gospitaliziruya само за хирургично лечение. В амбулаторно се използват медицински методи:
- Наркотици "изкуствени сълзи". Тези лекарства са означени под формата на капчици, които са всели (спада) до 6 пъти на ден. При лека ксероза назначен агент с нисък вискозитет. При тежки ефективна форма гел.
- Местните противовъзпалителни лекарства и медикаменти, които се нормализират на местния имунитет:
- глюкокортикоиди са означени с постепенно намаляване на концентрацията;
- циклоспорин вливане в продължение на 2-3 месеца р / ден;
- timalin (timogen) се прилага под конюнктивата; Курс - 5 инжекции;
- левати назначен перорално веднъж дневно; Курс - 3 дни.
- Метаболитен означава - гел с декспантенол, насърчаване на бързото развитие на увредения епител.
- Капки за очи с анти-алергични активен ингредиент се прилага в присъствието на признаци на алергична характер на ксероза.
Хирургично лечение се провежда в болнична среда. Той проведе поредица от операции, насочени към:
- намаляване на природен изтичане и / или изпаряване на слъзния флуид от конюнктивалния сак;
- подобрени сълзи входящ поток;
- премахване усложнения (роговицата перфорации, язви и т. д.).
За да се спре изтичането на сълзи от кухината на конюнктивата произвеждат различни интервенции, насочени към затваряне на слъзния точка - диатермокоагулация, пластмаса, обтурация специално корк.
Изпаряването на слъзната течност, произведена от експлоатация tarsorrhaphy на - частичен зашиват клепачите, което помага за защитата на роговицата по време на ендокринна офталмопатия.
За да се увеличи потокът течност за очите може да се промени на слюнчените жлези в конюнктивалния кухина. Друг вид работа - сумиране на епруветка със специален dakriorezervuarov, имплантируеми съседен окото в меката тъкан.
Възможно е също така, и хирургично лечение на язви на роговицата. За производството на тази пластична хирургия използва или amnioplastiku конюнктивата използване консерви амнион (един от фетални мембрани).
Синдром на "сухо око" - много често срещана патология. Бягай, че е много нежелателно, тъй като без адекватно лечение, то може да доведе до трайна загуба на зрението. Специалистът в областта ще бъде в състояние да се диагностицира и коригира патологично състояние и да предпише подходящо лечение.
Bozbey Генадий Андреевич, линейката на лекар